2019年1月末，國家取消“藥占比”考核的消息傳出后，沿海地區某三甲醫院的李院長(cháng)（化名）松了一口氣。 所謂“藥占比”，是指藥品及衛生材料收入占公立醫院總收入的比例。此番取消藥占比考核的信號，于1月30日國務(wù)院新聞辦的政策吹風(fēng)會(huì )上傳出。當天與會(huì )的國家衛健委醫政醫管局局長(cháng)張宗久表示，

“4+7帶量采購”兇猛而來(lái)，一切看上去如泰山壓頂，行業(yè)激烈反應，人人自危，悲觀(guān)情緒不斷蔓延。此情之下，2019年走勢如何？我們研究了24家證券機構的研究報告，得出了這樣的結論：

網(wǎng)售處方藥一直是業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)，雖說(shuō)近些年來(lái)其發(fā)展存在一些障礙，政策屢次收緊，又屢次松綁，但不可否認的是，不久的將來(lái)，放開(kāi)處方藥網(wǎng)絡(luò )經(jīng)營(yíng)是大勢所趨，此做法不僅有利于提升社會(huì )公共服務(wù)效率，也是破解“以藥補醫”和完善藥品供應保障制度的重要政策杠桿點(diǎn)。

藥品集中帶量采購之后，要讓中標的低價(jià)藥在市場(chǎng)上站穩，真正走向患者，還需配套政策加以扶持：定期監測醫院的用藥情況，并納入考核，以?xún)冬F約定用量；創(chuàng )新貨款結算，醫�；�金預付，保障藥企回款速度；醫保向低價(jià)藥傾斜，增強患者的選擇意愿；實(shí)行“超支自付、結余留用”，讓醫院可用醫保支付結余部分補償醫生薪酬，作為激勵。

2018年全年共有8款新藥獲批上市，其中包括年底剛上市的兩款PD-1。2019年，預計國產(chǎn)創(chuàng )新藥的獲批數量或將進(jìn)一步增多。 1、創(chuàng )新藥領(lǐng)域三大趨勢 預計2019年獲批的國產(chǎn)新藥大概率超過(guò)10個(gè)，其中抗腫瘤藥數量最多，有望達到7個(gè)。其中，全球新的藥物或許將達到3個(gè)。

1月18日，廣州藥品集團采購平臺發(fā)布《廣州市醫療保險服務(wù)管理局關(guān)于做好氯化鈉醫保集團談判有關(guān)事項的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確了談判時(shí)間、形式及規則等具體要求。氯化鈉是廣州GPO首批醫保集團談判品種之一，該通知的下發(fā)也意味著(zhù)廣州GPO談判開(kāi)始進(jìn)入落地階段。 《通知》明確，所有規格及劑型的氯化鈉產(chǎn)品均納入本次談判范圍，凡在廣州藥品集團采購平臺報名且校驗通..

自去年11月15日起，北京市開(kāi)始執行新調整的國家醫保藥品目錄，新納入17種臨床價(jià)值高、創(chuàng )新性高、病人獲益高的抗癌藥物，不僅大大降低了癌癥患者家庭經(jīng)濟負擔，提高了創(chuàng )新藥的可及性，也拓寬了腫瘤醫生和患者的選擇范圍。

1月22日，寧夏與四川又發(fā)布了相關(guān)藥品撤銷(xiāo)掛網(wǎng)的消息。去年，山西、四川、湖北、甘肅、遼寧、內蒙古等多個(gè)省區就已出現大面積的藥企主動(dòng)棄標現象。2019年伊始，各省藥采辦關(guān)于生產(chǎn)企業(yè)流標、撤標通知頻出，就連“4+7”城市帶量采購目錄產(chǎn)品伊馬替尼片也名列其中。 流標撤標頻現

2018年12月6日，“4+7”帶量采購的結果公布，醫藥股市大幅震蕩，一個(gè)多月以來(lái)，資本流出近4000億，很多公司的在研項目第二天就叫停，部分企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始策劃銷(xiāo)售裁員……“4+7”的威力之大，遠超過(guò)很多醫藥人的想象。在過(guò)去的一段時(shí)間里，筆者一直在思考這個(gè)問(wèn)題，也參與了多個(gè)論壇，聽(tīng)取了多位專(zhuān)家報告，在此，筆者集大家所長(cháng)，再班門(mén)弄斧地談一下“4+7”。

“4+7”的目的 帶量采購的核心是以量換價(jià)、以款換價(jià)，降低藥價(jià)和醫�？刭M 2018年11月14日，在習近平主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì )第五次會(huì )議上，會(huì )議通過(guò)《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，