網(wǎng)售處方藥一直是業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)，雖說(shuō)近些年來(lái)其發(fā)展存在一些障礙，政策屢次收緊，又屢次松綁，但不可否認的是，不久的將來(lái)，放開(kāi)處方藥網(wǎng)絡(luò )經(jīng)營(yíng)是大勢所趨，此做法不僅有利于提升社會(huì )公共服務(wù)效率，也是破解“以藥補醫”和完善藥品供應保障制度的重要政策杠桿點(diǎn)。

網(wǎng)售處方藥如何解禁？它涉及互聯(lián)網(wǎng)和醫藥領(lǐng)域等多方面的問(wèn)題，既需要較強的技術(shù)支撐，更需要有先進(jìn)的管理手段。筆者認為，解禁網(wǎng)售處方藥既不能久拖不決，也不能操之過(guò)急，膽識一定要有，細心和謹慎也必不可少。唯有如此，才能讓網(wǎng)售處方藥由“灰色地帶”走向“陽(yáng)光通道”，實(shí)現多方共贏(yíng)。

網(wǎng)售處方藥解禁再被提上日程

眾所周知，網(wǎng)售處方藥是否解禁，近年來(lái)決策部門(mén)一直處于猶豫當中，收緊或松綁的傳聞，曾多次在社會(huì )上出現，被業(yè)界形象地稱(chēng)為“翻烙餅”。1999年CFDA出臺《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》，禁止網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥和非處方藥；2000年9月，《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》允許提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)；2005年9月，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規定 》明確，可以在網(wǎng)上進(jìn)行藥品交易，但只能銷(xiāo)售非處方藥；2014 年5月，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》指出，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)者可憑處方銷(xiāo)售處方藥。此后，網(wǎng)售處方藥又經(jīng)歷多輪“禁止”與“解禁”，直至今日。

對于上述政策“翻烙餅”的現象，資深行業(yè)專(zhuān)家邵清表示，導致這種政策搖擺性產(chǎn)生的原因主要有兩點(diǎn)。第一，線(xiàn)下處方藥的流轉存在著(zhù)問(wèn)題，大部分的藥店對處方藥的管制也不是特別好。以連鎖藥店為主要代表，以及其他醫院人士，可能會(huì )擔心網(wǎng)售處方藥放開(kāi)之后，會(huì )和線(xiàn)下處方藥存在同樣的問(wèn)題。這樣的擔心對政策確實(shí)有著(zhù)一些影響。但事實(shí)上，這種擔心沒(méi)有必要，現在線(xiàn)上的監管模式，包括城市互聯(lián)網(wǎng)+醫院的產(chǎn)生，對處理線(xiàn)上處方藥的處方問(wèn)題提供了很好的條件，對于線(xiàn)上的監管也更容易解決，所以這種擔心是沒(méi)有必要的。第二，跟國家的偶然因素有關(guān)，包括政府換屆、藥監局人員的變動(dòng)、疫苗事件、整個(gè)國內環(huán)境，等等，對政策的出臺產(chǎn)生了一些不利因素，從而產(chǎn)生搖擺。

（中國醫藥）河南泰豐醫藥有限公司鄭佩也提到了影響網(wǎng)售處方藥政策出現反復的兩個(gè)因素：醫生處方問(wèn)題和醫保報銷(xiāo)問(wèn)題。他說(shuō)，只要這兩個(gè)問(wèn)題得不到解決，網(wǎng)售處方藥仍然會(huì )繼續“糾結”下去，不管是從政策層面還是市場(chǎng)層面。

2018年12月，國家發(fā)改委、商務(wù)部發(fā)布的《市場(chǎng)準入負面清單（2018年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《清單》），又一次挑動(dòng)了業(yè)內人士的神經(jīng)�！肚鍐巍吩凇敖�止準入”的事項中作出“禁止違規開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)”的明確規定：“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得違反規定采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥�！�