全國輔助用藥目錄的制定，是近期繼調整國家基本藥物目錄、“4+7”藥品集中帶量采購之后，國家在控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)，減輕患者看病就醫負擔方面的又一舉措。

4.“價(jià)值為先”  我國應樹(shù)立以臨床價(jià)值為導向的藥品評價(jià)理念，逐步建立價(jià)值評價(jià)體系。以臨床價(jià)值為導向對藥品進(jìn)行評價(jià)，綜合運用藥品的相對療效比較結果、成本—效用分析情況、預算沖擊影響，確保藥品的安全性、有效性和經(jīng)濟性。

國家在制定國家醫保藥品目錄時(shí)應重視藥物經(jīng)濟學(xué)評價(jià)，加強藥物經(jīng)濟學(xué)研究，提高理論和實(shí)踐水平。同時(shí)，借助大數據技術(shù)，保證醫保目錄的科學(xué)性、公平性。

目錄調整應根據我國疾病譜的改變以及臨床對藥品的需求，主要對重大疾病、慢病等治療藥物進(jìn)行擴容，同時(shí)淘汰了部分臨床價(jià)值低、經(jīng)濟性差的藥品。

三、醫保目錄動(dòng)態(tài)調整：生物醫藥產(chǎn)業(yè)的風(fēng)向標

據悉，2019年目錄調整重點(diǎn)考慮基本藥物、癌癥和罕見(jiàn)病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥。調入分方式為常規準入和談判準入，在滿(mǎn)足有效性、安全性等前提下，價(jià)格相對較低的，可以通過(guò)常規方式納入目錄，價(jià)格較高或對醫�；�金影響較大的專(zhuān)利獨家藥品應當通過(guò)談判方式準入。此次調整強調了“有進(jìn)有出”，不符合條件的藥物將被調出醫保。

1.基本藥物：質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、劑型創(chuàng )新。

基本藥物由世界衛生組織于1977年提出，指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價(jià)格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥物�；�本藥物是醫療保障的基礎。2018年10月25日，國家衛生健康委員會(huì )和國家中醫藥管理局正式發(fā)布《國家基本藥物目錄（2018年版）》。與2012年版相比，新版目錄增加了品種數量，由原來(lái)的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥）。

對于以基本藥物為主導的企業(yè)，保證藥品質(zhì)量是首要要求。長(cháng)遠來(lái)看，通過(guò)一致性評價(jià)的產(chǎn)品才能拿到國家集采的“入場(chǎng)券”，這也是目前國內掀起一致性評價(jià)的熱潮的根本原因。在質(zhì)量可靠的前提下，基藥價(jià)格在很大程度上決定著(zhù)企業(yè)的市場(chǎng)份額，基藥企業(yè)在定價(jià)上不可奢望過(guò)高。憑借可靠的質(zhì)量，公平合理的價(jià)格，基藥企業(yè)在廣闊的市場(chǎng)里大有可為。比如，通過(guò)劑型創(chuàng )新，推出兒童專(zhuān)用劑型，滿(mǎn)足兒科用藥需求。通過(guò)緩釋劑型、復方制劑的開(kāi)發(fā)，解決慢性疾病藥品繁多、服用頻次過(guò)密等臨床痛點(diǎn)。

2.重大疾病用藥：臨床急需、療效顯著(zhù)、以?xún)r(jià)換量。

癌癥、罕見(jiàn)病用藥等重大疾病用藥是未來(lái)生物醫藥行業(yè)重大的增長(cháng)點(diǎn)。癌癥發(fā)病率逐年上升、罕見(jiàn)病多無(wú)藥可治始終是懸在醫療健康領(lǐng)域上方的“烏云”。解決問(wèn)題的唯一手段只能是創(chuàng )新，近年來(lái)全球藥物創(chuàng )新主要集中在抗腫瘤用藥和罕見(jiàn)病用藥領(lǐng)域。PD-1、CAR-T等一大批生物創(chuàng )新藥陸續問(wèn)世，為癌癥治療提供更多的選擇；基因治療等前沿醫療技術(shù)日漸成熟，為罕見(jiàn)病治療帶來(lái)希望。