本次談判將重大疾病治療用藥、創(chuàng )新藥和罕見(jiàn)病藥給予了高度重視，列入“十二五”以來(lái)國家重大新藥創(chuàng )制專(zhuān)項的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部談判成功，治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b也都成功納入藥品目錄。將社會(huì )反映比較強烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄，大大提高了基本醫療保險的保障水平，同時(shí)兼顧了基金負擔能力，并有利于引導合理醫療行為、促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng )新。

（3） 第三次談判：聚焦抗癌藥，破解民生痛點(diǎn)。

2018年10月10日，國家醫療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫保報銷(xiāo)目錄，包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。

納入醫保報銷(xiāo)目錄后，與平均零售價(jià)相比，平均降幅達56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。在這17種談判藥品中，有10種都是2017年后上市的超新藥。通過(guò)醫保對這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng )新藥的戰略性購買(mǎi)，可以激勵藥企的創(chuàng )新。

此次談判充分說(shuō)明了抗腫瘤藥物進(jìn)入醫保的緊迫性和及時(shí)性，也體現了國家對醫藥創(chuàng )新的重視和支持，為鼓勵盡快研發(fā)創(chuàng )新藥物起到了積極作用。對于藥企來(lái)說(shuō)，逐漸頻繁的國家談判，既是挑戰也是機遇。

3.探索“能進(jìn)能出”  國外經(jīng)驗和專(zhuān)家調研結果都表明，300～400種藥品即可滿(mǎn)足臨床基本用藥需求。

我國2017年版國家醫保藥品目錄中，納入藥品品種共2 535個(gè)，這其中不乏臨床價(jià)值低、不符合藥物經(jīng)濟學(xué)評價(jià)的藥品。目錄調整應根據我國疾病譜的改變以及臨床對藥品的需求，主要對重大疾病、慢病等治療藥物進(jìn)行擴容，同時(shí)淘汰了部分臨床價(jià)值低、經(jīng)濟性差的藥品。

在2016年啟動(dòng)醫保目錄調整時(shí)，便有將部分輔助用藥調出醫保的呼聲。盡管最終2017年版較2009年版醫保目錄刪減了31種藥品，但由于當時(shí)官方并沒(méi)有針對輔助用藥的定義，因此，2017年版醫保目錄并未將輔助藥品調出醫保，而是調高輔助藥品的自付比例。

2018年12日，國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應用管理有關(guān)工作的通知》（下稱(chēng)《通知》）表示，要制訂全國輔助用藥目錄及省級和各醫療機構輔助用藥目錄，以加強醫療機構輔助用藥臨床應用管理，規范輔助用藥臨床應用行為，提高合理用藥水平。