解決藥品招采領(lǐng)域的癥結問(wèn)題

《方案》印發(fā)后，國務(wù)院新聞辦公室隨即于1月17日下午舉行了國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，請國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫、國家衛生健康委員會(huì )醫政醫管局局長(cháng)張宗久、國家藥品監督管理局藥品監督管理司司長(cháng)袁林介紹國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫首先介紹道，一直以來(lái)，解決看病難、看病貴是醫改的重要課題，也是社會(huì )的痛點(diǎn)，黨中央、國務(wù)院高度重視，要求堅持問(wèn)題導向和目標導向，解決招采領(lǐng)域存在的采購層級過(guò)低、量?jì)r(jià)不掛鉤以及體制機制的癥結問(wèn)題。

按照中央的決策部署，國務(wù)院辦公廳和國家醫保局、國家衛健委、國家藥監局等有關(guān)部門(mén)組成了國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的工作小組和辦公室，負責研究方案，習近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì )第五次會(huì )議，審議通過(guò)了試點(diǎn)方案，近期國辦下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。這個(gè)《通知》是這次試點(diǎn)的一個(gè)基本遵循�！锻ㄖ�》的主要精神首先是明確了改革的目的和基本的思路。這次改革的目的就是堅持問(wèn)題導向，著(zhù)力解決招采領(lǐng)域的一些突出問(wèn)題，主要是實(shí)現：第一，通過(guò)改革機制的轉換擠出水分，有效實(shí)現藥品降價(jià)；第二，通過(guò)量?jì)r(jià)掛鉤，完善招采機制，解決招采領(lǐng)域一些不規范的行為，消除招采領(lǐng)域的體制障礙，凈化行業(yè)生態(tài)，換句話(huà)說(shuō)就是減少不必要的一些費用，促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展；第三，支持引導醫療機構規范用藥、優(yōu)化用藥的結構，提升用藥的診療水平，促進(jìn)公立醫療機構改革；第四，探索完善藥品的招采機制和以市場(chǎng)為主導的藥品價(jià)格形成機制。

陳金甫說(shuō)，按照上述目的，形成了一個(gè)總的改革思路，簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”。所謂國家組織，就是通過(guò)政府組織解決招采中政府部門(mén)的協(xié)同、體制中的障礙、政策的銜接；聯(lián)盟招采，就是按照依法依規原則，由公立醫療機構這個(gè)采購主體，形成地區之間的聯(lián)盟，通過(guò)聯(lián)采辦進(jìn)行公立醫療機構的藥品招采；考慮到多平臺的操作會(huì )增加交易成本，增加工作環(huán)節，因此，有一些工作采取委托上海市藥事所這個(gè)陽(yáng)光平臺進(jìn)行操作，這是改革的基本思路。

這次改革中，按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，堅持四個(gè)原則。第一，堅持以人民為中心，切實(shí)把藥價(jià)降下來(lái)，把質(zhì)量提上去，實(shí)現用藥的可持續性；第二，堅持依法依規，嚴格執行相關(guān)的法律法規，堅持公立醫療機構招采主體的地位，嚴格招采的工作流程和程序；第三，堅持市場(chǎng)決定作用和政府更好發(fā)揮作用，市場(chǎng)環(huán)節讓市場(chǎng)去做，發(fā)揮聯(lián)盟主體的作用，政府解決政府之間的協(xié)同，政策之間的銜接和消除體制的障礙；第四，堅持平穩過(guò)渡，考慮到涉及重大利益調整，做好平穩銜接。