在2019年的醫藥流通市場(chǎng)上，并購重組+市場(chǎng)策略上的競爭大戲依舊會(huì )不斷上演，對于一些企業(yè)或許是終極之戰。但醫藥工業(yè)與醫藥商業(yè)之間、強龍與地頭蛇之間、實(shí)力雄厚的集團化企業(yè)與靈活小型的專(zhuān)業(yè)化企業(yè)之間，仍然會(huì )相互交融、相互博弈，這是一個(gè)永遠的相互制衡的市場(chǎng)游戲，除非政策介入。由于2018年末出臺的禁止醫院藥房托管規定，相當于禁止了一家獨大更易產(chǎn)生腐敗和權錢(qián)交易的壟斷性經(jīng)營(yíng)，這意味著(zhù)給了中小流通配送企業(yè)一些存在的希望。但不容忽視的問(wèn)題是，目前經(jīng)濟形勢將會(huì )讓本就不堪重負的醫院回款壓力只會(huì )加大不會(huì )寬松，而全面施行的醫院藥品“零加成”政策，也加重了回款壓力。這也是目前極力推行的招投標中回款保障虛設的詬病�；蛟S，這才是壓垮一些醫藥流通企業(yè)的最后一根稻草。

在市場(chǎng)銷(xiāo)售結構上的改變，純銷(xiāo)比重將不斷上升，但在我們這樣幅員遼闊的國度里，符合市場(chǎng)客觀(guān)規律的調撥分銷(xiāo)模式仍然會(huì )長(cháng)期存在，只是扁平化發(fā)展會(huì )更加明顯。

這里再評判一下另一個(gè)巨大的銷(xiāo)售市場(chǎng)——醫藥流通中的零售業(yè)，2018年應該是零售連鎖業(yè)并購動(dòng)作較猛的一年，但在具體的醫藥零售連鎖企業(yè)的運營(yíng)質(zhì)量以及效益表現上相差很大，上市公眾公司層面的連鎖藥店普遍效益指標較好，但市場(chǎng)上效益不佳甚至虧損的連鎖藥店也不在少數。究其原因，個(gè)人觀(guān)點(diǎn)主要是內部管控質(zhì)量問(wèn)題。另外一點(diǎn)，國家支持的線(xiàn)上互聯(lián)網(wǎng)藥店以及因醫療機構“藥占比”管控等原因引發(fā)的院外銷(xiāo)售模式，給醫藥零售業(yè)帶來(lái)的是實(shí)質(zhì)上增長(cháng)還是偽增長(cháng)，在2019年還需拭目以待。

最后，我們當然更不能忽略2019年政策層面的預判。個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，在2018年各項管控政策繼續發(fā)力的基礎上，我們必須注意行業(yè)與社會(huì )還有兩大政策變化的疊加，那就是《藥品管理法（修正案）》與社保資金繳費新辦法的靴子落地。前者在管控上將會(huì )更加嚴格、處罰力度將會(huì )更大，對于幾經(jīng)風(fēng)雨歷練的醫藥流通企業(yè)而言，隨著(zhù)自身質(zhì)量管理的不斷加強，應該不是最致命問(wèn)題。但對于后者，在國家推行減稅降費的大框架下，巨大的社保繳費壓力導致巨大的人力成本，極有可能是醫藥流通企業(yè)生存還是消亡的致命點(diǎn)。

借用莎士比亞在《哈姆雷特》中的一句臺詞：生存還是毀滅？這是個(gè)問(wèn)題！

國家在破局，不破不立；企業(yè)也需要破局，破舊立新。希望2019年醫藥流通業(yè)的供給側改革給企業(yè)帶來(lái)的是健康的不再焦慮的改變！希望醫藥流通業(yè)在價(jià)格重構、利益重構、市場(chǎng)重構、體系重構、價(jià)值重構的重構時(shí)代，錦鯉2019！