年年歲歲花相似，歲歲年年人不同！在醫藥行業(yè)，“歲月靜好”這個(gè)詞從來(lái)都是一種奢望。近幾年，醫藥“江湖”一直呈現上有強勢生產(chǎn)方、下有更強勢的醫療機構方，而身家地位微弱的醫藥流通業(yè)長(cháng)期沉陷在揮之不去的焦慮與壓力中的局面，這種局面從來(lái)就沒(méi)有改變過(guò)。

老祖宗曾留下兩句民間告誡：“羊馬年多種田，防著(zhù)雞狗那兩年”。此外，好像每逢八或者九，中國經(jīng)濟總是變化之年。漢字博大精深，醫藥流通業(yè)與其所在的大醫藥行業(yè)一樣，政策的“整治清理”與“保障扶持”之別，在執行落地后可以有很大不同意味，雖然大家一直有些奢求地冀望發(fā)生危機時(shí)是“危中有機”，受鼓舞于前不久召開(kāi)的中央經(jīng)濟會(huì )議都強調的“要善于化危為機、轉危為安，加快經(jīng)濟結構優(yōu)化升級”的精神。我們也當然應該更理性地看到中央經(jīng)濟會(huì )議指出的“經(jīng)濟運行穩中有變、變中有憂(yōu)，外部環(huán)境復雜嚴峻，經(jīng)濟面臨下行壓力”的大環(huán)境，進(jìn)而思考在紛繁復雜的微觀(guān)經(jīng)濟中，醫藥流通業(yè)的蕓蕓眾生在重構年代，究竟是生存還是消亡？

2018：重壓之下的結構調整

歲末年尾之際，我們暫且停下腳步掉轉頭回看過(guò)去一年醫藥流通業(yè)的運行軌跡。據有關(guān)統計單位按照傳統的“老調調”預判，隨著(zhù)疾病譜變化、人口老齡化加速、人民群眾生活水平提高以及保健意識增強，全社會(huì )對醫藥健康產(chǎn)品的需求將不斷提升，藥品市場(chǎng)銷(xiāo)售規模將進(jìn)一步擴大，預計2018年藥品流通市場(chǎng)銷(xiāo)售增速將有所回落，但銷(xiāo)售規模在未來(lái)一段時(shí)期內保持穩步增長(cháng)。

我們從表象上評判，在近兩年整個(gè)經(jīng)濟大環(huán)境都處于高壓和不景氣時(shí)代，在中央經(jīng)濟工作會(huì )議的表述中用“化危為機”“轉危為安”來(lái)鼓勵中國經(jīng)濟振作起來(lái)之時(shí)，作為在國民經(jīng)濟中還不占重要比重的醫藥行業(yè)中的再細分行業(yè)醫藥流通業(yè)，能有“增長(cháng)回落但還能保持增長(cháng)”的評價(jià)實(shí)屬難能可貴，足夠讓醫藥流通人知足并心存欣慰了。

但是，問(wèn)題來(lái)了，為什么放眼醫藥流通業(yè)，圈內人士面對身處的行業(yè)環(huán)境以及自身企業(yè)的發(fā)展，充滿(mǎn)信心、心態(tài)輕松的少，憂(yōu)心忡忡、心情焦慮的多呢？為什么我們在這幾年留下的足跡大都是沉重的、步履蹣跚的呢？

我們不能故作嚴肅地說(shuō)這就是生活這就是現實(shí)，事實(shí)上我們透過(guò)現實(shí)看本質(zhì)，為什么在醫藥流通行業(yè)仍有景氣指標之下，大家還年年難過(guò)年年過(guò)？還壓力山大？我們直擊痛點(diǎn)反思，那就是我們的“不快樂(lè )”在于這幾年一直處于管控政策頻出的調整壓力中。

這里我們聚焦到幾個(gè)關(guān)鍵詞來(lái)回想：

一、“兩票制”強推。

市場(chǎng)經(jīng)濟下，在商業(yè)流通環(huán)節實(shí)施“兩票制”無(wú)論是否遵循了經(jīng)濟規律，也不論你愿意與否，強制性實(shí)施就擺在那里。這是近兩年必然涉及流通渠道重構的一個(gè)最大變量，“兩票制”國務(wù)院在2016年4月正式行文，2017年5月后全國各個(gè)省份陸續啟動(dòng)，2018年應該說(shuō)除云南、甘肅外基本全面實(shí)施到位。也就是說(shuō)2018年的全面釋放才真正知道“兩票制”對流通行業(yè)的影響力度有多大。自然，2018年“兩票制”對流通行業(yè)的重構在質(zhì)與量方面都產(chǎn)生了重要影響。盡管目前從表面體量上看，似乎整個(gè)醫藥流通企業(yè)數量變化不大，但因“兩票制”的強力實(shí)施對以前過(guò)票的投機性公司抑或有經(jīng)營(yíng)實(shí)績(jì)但環(huán)節過(guò)多的公司應該是毀滅性打擊，即便暫沒(méi)從名冊上抹掉也僅僅是僵尸罷了。相信在2019年之后，還存活的企業(yè)數量會(huì )在2017年末全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)余家基數上大幅減少。