行業(yè)人士大都相信，未來(lái)處方一定會(huì )外流，所以現在大家都在爭取，但不是每家藥房都能受益。從醫院里面的藥房開(kāi)始，純做零售的企業(yè)未必能爭取到，而具有批發(fā)資質(zhì)的企業(yè)，將可能借著(zhù)與醫療機構的日常關(guān)系維護和商業(yè)往來(lái)密切的優(yōu)勢爭取到藥房，再交給專(zhuān)業(yè)的零售平臺運營(yíng)。

Z所在的商業(yè)公司已經(jīng)在為一些醫院打造處方外流的信息化平臺，其目的在于，當處方真正能夠流出醫院時(shí)，公司就掌控了供應鏈上的話(huà)語(yǔ)權，這些處方可能被傳送到公司自己的零售藥房，也可能被傳送到公司認可的其他零售藥房�；蛟S，藥房們也會(huì )在這樣的契機下成立某個(gè)認證聯(lián)盟。

另外，Z認為，零售藥房迎來(lái)大發(fā)展還有不少附加條件，現在很難說(shuō)哪類(lèi)模式能發(fā)展得特別好，所以公司在探索各種零售模式，包括中醫坐診、非藥品類(lèi)產(chǎn)品主導的特色門(mén)店等。

商業(yè)公司希望看到的，是改變長(cháng)久以來(lái)醫院處于強勢，自己處于劣勢的地位。有分析師認為，原有的大型商業(yè)公司不太會(huì )大規模覆蓋高值耗材。但現實(shí)是，這些公司正在積極布局器械。國藥控股在2016年6月份專(zhuān)門(mén)成立醫療器械業(yè)務(wù)發(fā)展部來(lái)加速布局，在那場(chǎng)重慶的醫藥大會(huì )中，國藥控股主持了一場(chǎng)器械分論壇，他們的觀(guān)點(diǎn)是，未來(lái)醫藥流通行業(yè)的主戰場(chǎng)會(huì )在醫療器械領(lǐng)域。

根據描述，國藥控股正在積極布局設備、高值耗材、低值耗材、檢驗試劑等不同醫療器械領(lǐng)域，其中耗材業(yè)務(wù)比例超過(guò)六成。這樣的論壇不僅僅是國藥控股快速跑馬圈地的“宣講會(huì )”，同時(shí)也在宣揚對器械業(yè)務(wù)的信心。根據了解，2018年國藥控股將會(huì )以省為單位主持更多這樣的“宣講會(huì )”。

相關(guān)分析師認為，藥品商業(yè)公司不愿涉足醫療器械的主要原因有兩個(gè)，第一是藥品兩票制落地后，器械會(huì )快速推進(jìn)；第二是器械的銷(xiāo)售遠比藥品復雜，其中的帶金銷(xiāo)售和灰色地帶更多，商業(yè)公司不愿意承擔這樣的風(fēng)險。

舉個(gè)例子，商業(yè)公司將器械買(mǎi)入，必然要想辦法把器械銷(xiāo)售出去，這中間就產(chǎn)生了灰色交易，而且都是沒(méi)有發(fā)票的現金交易。這就為商業(yè)公司帶來(lái)風(fēng)險，體量越大，越需要湊足夠的發(fā)票對沖掉這筆賬款。所以長(cháng)期以來(lái)，涉及器械流通的都是規模不大的公司。

隨著(zhù)醫療反腐的深入，慎重的醫院已經(jīng)開(kāi)始找更規范的企業(yè)合作。一家以前不太做醫療器械的地方藥品流通國企，目前已經(jīng)接到了一些公立醫院主動(dòng)伸過(guò)來(lái)的橄欖枝，希望雙方有器械上的合作。

據介紹，商業(yè)公司布局器械的邏輯主要有兩點(diǎn)。第一，雖然中央希望2018年年底前在全國范圍內推行耗材兩票制，但藥品兩票制從開(kāi)始嘗試到現在，有將近10余年的努力，器械的復雜程度遠比藥品更高，國家還沒(méi)有具體的意見(jiàn)，中間仍然能夠預留一定緩沖期，且很有可能是各省分別采取自己的措施，差異會(huì )比較大；第二，大型商業(yè)公司并不想賺取代理銷(xiāo)售的暴利，只想通過(guò)配送產(chǎn)生穩定的收入，同時(shí)能夠從醫療服務(wù)入手，包括為高值耗材提供臨床服務(wù)、質(zhì)檢維修等，而且國家的政策也在鼓勵醫院將這些專(zhuān)業(yè)化的醫療服務(wù)外包。