長(cháng)期以來(lái)，醫藥產(chǎn)業(yè)鏈價(jià)格監測與評價(jià)工作分散在工信（制造業(yè)口徑）、商務(wù)（流通業(yè)口徑）、衛�。ㄅR床服務(wù)口徑）、醫保（醫保支付口徑）不同主管部門(mén)，采樣來(lái)源、處理規則、公布范圍各不相同。

2018年醫保局成立后，成為國內藥品、公立醫療的單一最大買(mǎi)單方，且統管醫藥產(chǎn)品和服務(wù)的定價(jià)權、支付權、采購權。若由由國家醫保局作為醫藥價(jià)格監測工程的主導方，有助于克服市場(chǎng)咨詢(xún)機構數據的利益傾向，解決“九龍治藥”帶來(lái)的數據質(zhì)量問(wèn)題，形成全球最大、最全、最新的醫藥全產(chǎn)業(yè)鏈數據庫。

這樣更有助于新藥定價(jià)更符合真實(shí)市場(chǎng)情況。新藥的價(jià)格與仿制藥價(jià)格不同，除生產(chǎn)制造成本、倉儲物流成本外，還應該包括研究開(kāi)發(fā)成本、臨床支持成本，以及由政府、醫療機構轉嫁到醫藥企業(yè)的合規的醫生培訓/科研/會(huì )務(wù)成本�！耙獓婪赖凸绖�(chuàng )新藥企業(yè)的綜合運營(yíng)成本，進(jìn)而給創(chuàng )新藥定價(jià)帶來(lái)誤判�！�

二是構建國際導向的價(jià)格評估機制。

在藥價(jià)談判中，有一個(gè)行業(yè)共知的“潛”規則，既“過(guò)50萬(wàn)不談，過(guò)30萬(wàn)不進(jìn)”。但這種行政化限價(jià)模式，多少帶有“為低價(jià)是取”，“一刀切”的意味。

因此，方來(lái)英建議，價(jià)格評估機制要立足國際藥物經(jīng)濟學(xué)和結果研究協(xié)會(huì )（ISPOR）的學(xué)術(shù)共識、主要發(fā)達國家和發(fā)展中國家的價(jià)格政策經(jīng)驗教訓，隨著(zhù)我國國內生產(chǎn)總值（GDP）和城鄉居民純收入增長(cháng)而逐年上調最高限價(jià)。此外，建議國家醫保局聯(lián)合國家衛健委、國家工信部等部門(mén)，編制“全國藥品價(jià)值評估指標體系”，向全行業(yè)公開(kāi)征求意見(jiàn)，應用于2022年的國家藥品價(jià)格談判。

此外，還可以借鑒德國經(jīng)驗，要求企業(yè)提供創(chuàng )新藥品的附加價(jià)值檔案，全面評估其創(chuàng )新激勵、公共福利、社會(huì )倫理、系統經(jīng)濟性等方面產(chǎn)出。對罕見(jiàn)病、終末期疾病等重大疑難疾病，國家醫保局可單行開(kāi)展專(zhuān)項談判，為其確定區別于常見(jiàn)慢性病的支付閾值。

三是構建補償導向的政策聯(lián)動(dòng)機制。

比如針對進(jìn)院難問(wèn)題，征集、遴選、褒揚一批醫保藥品落地的先行示范地區，并在2022年內向全國復制推廣。

此外，他還建議在談判企業(yè)激勵方面，為滿(mǎn)足國家藥監局“突破性療法”條件的1.1類(lèi)新藥設定3年以上的價(jià)格保護期，期間豁免集中采購、價(jià)格談判和相關(guān)打包付費（如：按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費）；將國家重大新藥創(chuàng )制專(zhuān)項、財政稅收扶持政策的評審標準從“唯（患者）數量論”轉向“全面價(jià)值評估”，避免罕見(jiàn)病、罕見(jiàn)腫瘤等“小眾”創(chuàng )新藥被排除在外；證監部門(mén)、中國交易所不將普遍性、常態(tài)化的醫保降價(jià)政策認定為上市創(chuàng )新藥企業(yè)的“系統性風(fēng)險”，避免對其增發(fā)設置不當限制。