存在問(wèn)題

基層適宜醫療器械的產(chǎn)品結構亟待優(yōu)化 適宜基層醫療服務(wù)的醫療器械其實(shí)并非唯低端、低價(jià)是取，高度集成、反應靈敏、便攜度高、設計友好的醫療器械，可能更容易成為“居民健康守門(mén)人”的好幫手。近幾年來(lái)，各地基層醫療機構按照社區衛生服務(wù)中心（站）和鄉鎮衛生院的評價(jià)標準，補充了全自動(dòng)生化分析儀、彩超、DR、CT等常規診療設備。醫療器械廠(chǎng)商開(kāi)發(fā)出了很多便攜式診療設備、健康一體機等，并推廣應用于養老照護、慢病管理、居民電子健康檔案管理等場(chǎng)景。值得關(guān)注的是，在基層醫療機構醫療器械的招標采購中，國產(chǎn)品牌正在加速滲透。

但不容忽視的是，很多一體機的產(chǎn)品設計還不夠美觀(guān)，功能模塊、響應速度等方面還有很大的拓展和提升空間。例如，有些產(chǎn)品在使用過(guò)程中僅個(gè)人信息采集就需要數分鐘，大大延長(cháng)了非醫療等待時(shí)間。因此，用于基層巡診、臨床輔助決策等的醫療器械在核心技術(shù)國產(chǎn)化和產(chǎn)品創(chuàng )新迭代上仍需下大功夫。

基層醫療器械市場(chǎng)供應鏈需要調整 當前，各地深入推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，并積極探索醫保按人頭付費機制，即以醫共體為單位設立統一賬戶(hù)，實(shí)現統一采購、配送和支付，這意味著(zhù)醫療器械供應鏈也將發(fā)生一定調整。

各大醫藥流通企業(yè)需要加快布局基層、實(shí)現渠道下沉，還要積極面對提高效率和控制成本的挑戰。與此同時(shí)，由于醫共體模式下的醫療器械供應在一定程度上減少了利益相關(guān)方的博弈，廠(chǎng)商的營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)也會(huì )發(fā)生一定轉變。未來(lái)，流通企業(yè)將不僅僅包含分銷(xiāo)商、配送商，還會(huì )向產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)等綜合服務(wù)方向拓展，扮演供應鏈整合者的角色，從而更好發(fā)揮資源優(yōu)勢，提升供應鏈效率，加強產(chǎn)品風(fēng)險管控。

基層醫療器械市場(chǎng)服務(wù)鏈有待完善 醫療器械事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。目前，部分基層醫療機構仍存在“重醫療、輕器械”的問(wèn)題。例如，有鄉村醫生將藥品經(jīng)營(yíng)許可與醫療器械經(jīng)營(yíng)許可混為一談，基層醫療機構中存在醫療器械購進(jìn)記錄填寫(xiě)不真實(shí)、不填寫(xiě)或少填寫(xiě)等問(wèn)題，產(chǎn)品質(zhì)量管理制度（包括入庫、養護、銷(xiāo)毀、追溯等制度）執行不力，日常儲藏、養護、維修和臨床使用不規范，醫療器械技術(shù)人員短缺等一系列問(wèn)題，給醫療器械的使用帶來(lái)不少安全隱患。

解決路徑

加快基層適宜醫療器械創(chuàng )新和國產(chǎn)化 當前，基于應急保障、日常診療、老齡照護、慢病管理、康復醫療等工作要求，基層適宜醫療器械創(chuàng )新要瞄準以下幾方面：臨床決策輔助系統（如健康一體機、遠程診療系統等）的國產(chǎn)化創(chuàng )新；突發(fā)公共衛生事件應急物資的創(chuàng )新迭代，包括檢驗、急診、呼吸、感染、重癥相關(guān)專(zhuān)科醫療器械的國產(chǎn)化研發(fā)；做好全自動(dòng)生化分析儀、POCT診斷儀器和配套試劑、掌上超聲等診斷類(lèi)器械的國產(chǎn)化創(chuàng )新；大力推進(jìn)老齡和慢病人群適用醫療器械（如健康監測類(lèi)可穿戴器械、智能護理床、居家健康監測管理設備、智能助行設備等）的研發(fā)創(chuàng )新；做好康復護理和中醫診療設備的創(chuàng )新，力爭通過(guò)國產(chǎn)醫療器械的持續創(chuàng )新，為基層醫療工作減負、賦能、提質(zhì)、增效。