2020年還差幾天就要過(guò)去，對于所有人來(lái)說(shuō)這一年過(guò)得都很不容易，醫藥行業(yè)更是在風(fēng)口浪尖上受到?jīng)_擊，所以有必要按慣例總結10大熱詞并對來(lái)年的行業(yè)變化做個(gè)展望。

疫情

這個(gè)詞在去年最大膽的展望里估計也不曾出現過(guò)，而且它后來(lái)在中國和國外的走勢也是一波三折，照這個(gè)趨勢明年它也會(huì )留在熱詞榜上。

1月份醫藥銷(xiāo)售非常正常，普遍企業(yè)都是開(kāi)門(mén)紅；2-3月保命要緊，防疫物資成為主角，藥品供應主要是保障現有患者能拿到藥，新患者大幅減少，醫藥產(chǎn)品銷(xiāo)售同比大幅下降；4-6月局部疫情反復，市場(chǎng)逐步復蘇；3季度后醫藥市場(chǎng)才開(kāi)始回歸正增長(cháng)。各大子行業(yè)除了涉及疫情防護與救治的品類(lèi)獲得正增長(cháng)，醫藥工業(yè)，商業(yè)，零售全年同比都是負增長(cháng)，住院和呼吸相關(guān)用藥都是重災區。

中國疫情雖然已經(jīng)得到全面控制，但它對就醫和醫療行為的有些影響卻還長(cháng)期存在。例如人們養成了外出戴口罩的習慣，呼吸道傳染疾病的發(fā)病譜也出現改變。

集采

這幾年集采永遠是醫藥熱詞的C位，從去年到明年和未來(lái)很多年。今年雖然疫情防控是主角，但稍有平復后集采又露出王者氣質(zhì)。

國家集采今年是看點(diǎn)太多了：先是4+7產(chǎn)品全國擴圍落地，然后是第三批帶量采購新規推出和執行，10月份器械產(chǎn)品中的明珠“冠脈支架”集采再次跌落了所有人的眼鏡，大于90%的降幅宣告器械耗材絕不是降價(jià)的避風(fēng)港。12月又宣布了第四批國家集采目錄。去年國家集采還多次上新聞聯(lián)播，今年雖然降幅更大但已經(jīng)不再是新聞，只是再次確認了一個(gè)預期：2021年還有兩輪。

沒(méi)有國家集采那么高調但更加難應對的是省級集采，它包羅萬(wàn)象，品種比國采廣得多，集采頻率高得多。無(wú)論產(chǎn)品是否過(guò)評或是否醫保，也無(wú)論是否針劑或中藥或生物制品；各聯(lián)盟的規則都不一樣，有按質(zhì)量分層比較的也有不分層只看降幅大小的，而且多數有三輪報價(jià)。帶的是聯(lián)盟內的部分用量，但可能引發(fā)全國價(jià)格聯(lián)動(dòng)造成未來(lái)全國普降，所以中或不中標對藥企都是糾結的選擇。

盡管大家還是對集采目錄很關(guān)注，對規則的任何調整都很在意，然而在戰略上大家已經(jīng)不再過(guò)分擔憂(yōu)了，第三批集采結果出來(lái)后相關(guān)公司的股價(jià)波動(dòng)也比第一二批小得多了。因為大家都形成了一致預期：做仿制藥的那是化工行業(yè)，醫藥行業(yè)是要搞創(chuàng )新藥的。

醫保改革

作為實(shí)質(zhì)上的單一支付方，醫保局對醫藥行業(yè)的影響力是空前的。醫保局也在建立高效支付機制，嚴密資金監管和籌資的可持續性上下了很多功夫。除了之前提到的醫保局主導的國談和集采，今年最大的動(dòng)靜就是DRG和DIP的全國加速落地，它們會(huì )極大改變醫院診療行為，間接影響藥品和耗材的使用。醫保局今年還落實(shí)了醫保電子憑證，啟動(dòng)了全國統一的醫保信息，有利于異地就醫直結，也為未來(lái)醫保全國統籌打下伏筆。另一個(gè)引起較大反響的政策是取消城鄉居民的個(gè)人賬戶(hù)，建立門(mén)診共濟保障機制。除了政策，醫保局對新冠疫苗接種，慢性病早篩和腫瘤基因檢測等項目要求醫保支付提案做出的否決回應也很受關(guān)注。