一面是帶金銷(xiāo)售問(wèn)題屢禁不止，一面是醫療資源不透明帶來(lái)醫患關(guān)系進(jìn)一步惡化，我國醫療環(huán)境難言樂(lè )觀(guān)。隨著(zhù)招采結構發(fā)生改變，醫療體制改革進(jìn)入深水區，政府部門(mén)將進(jìn)一步加大打擊收受賄賂、過(guò)度用藥、謀取私利等行為力度，力促醫療衛生市場(chǎng)健康發(fā)展。

嚴查回扣 商業(yè)賄賂 懲處“微腐敗”

6月5日，國家衛健委、工信部、公安部等9部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（詳細內容請見(jiàn)文末附件），開(kāi)啟全面糾風(fēng)，嚴厲打擊欺詐騙取醫�；�金行為，鞏固醫藥流通領(lǐng)域改革成效，清理群眾身邊的醫療行業(yè)亂象，完善醫保支付與招標采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制。

相關(guān)人士表示，按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”“誰(shuí)主管誰(shuí)負責”的治理要求，通知意在為醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)劃清行為紅線(xiàn)，形成風(fēng)清氣正的行業(yè)新風(fēng)正氣，且對醫療行業(yè)“九不準”進(jìn)行了升級完善。

其中，醫療行為管理將納入衛生健康工作督導重點(diǎn)，清理群眾身邊的醫療行業(yè)亂象。例如在醫療服務(wù)中索取或收受患者及其家屬贈送的“紅包”禮金或其他不正當利益等違規違法行為，根據嚴重程度給予嚴厲處置。查處醫療機構及醫務(wù)人員利用執業(yè)之便謀取不正當利益、收取醫藥耗材企業(yè)回扣等。

“將對醫生收取‘回扣’等‘微腐敗’行為開(kāi)展專(zhuān)項治理�！鄙鲜鋈耸勘硎�，將重點(diǎn)檢查醫療機構從業(yè)人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義、形式給予回扣的行為。同時(shí)，他透露，探索建立企業(yè)信用評價(jià)和懲戒機制，對于行賄的企業(yè)，除了進(jìn)行行政甚至刑事處罰外，嚴重的甚至會(huì )禁止涉事企業(yè)掛網(wǎng)資格。

近日，國家醫保局就《關(guān)于建立醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》）以及《醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)的操作規范（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《操作規范》）第二次征求意見(jiàn)。

《指導意見(jiàn)》明確，我國擬建立醫藥價(jià)格和招采失信事項目錄清單，具體內容包括但不限于醫藥商業(yè)賄賂、濫用市場(chǎng)支配地位、操縱市場(chǎng)價(jià)格、違反合同約定、擾亂采購秩序等違法違規、有悖誠信和公平競爭的行為。

同時(shí)，根據醫藥企業(yè)失信情況評定為一般、中等、嚴重、特別嚴重四個(gè)等級，每季度動(dòng)態(tài)更新。其中，失信等級評定為“特別嚴重”的醫藥企業(yè)，《操作規范》要求，除提醒告誡、提示風(fēng)險外，應暫停該企業(yè)全部藥品掛網(wǎng)、投標或配送資格，暫停期限以醫藥企業(yè)信用修復、等級變化為準。

值得一提的是，《指導意見(jiàn)》指出，醫藥企業(yè)需實(shí)行主動(dòng)承諾制。即醫藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫用耗材集中采購、平臺掛網(wǎng)，以及醫保定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展的備案采購，應向藥品和醫用耗材集中采購機構提交書(shū)面承諾，承諾事項包括不發(fā)生列入目錄清單的失信行為，對其雇傭人員、委托代理企業(yè)為己方藥品實(shí)施的失信行為承擔責任；承諾接受相應的制約措施。而對于未提交承諾的醫藥企業(yè)，則不接受其藥品或醫用耗材掛網(wǎng)、投標，或以其他方式向醫療機構銷(xiāo)售等。