“最近上火導致牙齦出血，剛才買(mǎi)了板藍根、維生素等6種藥，花了200多元�！�27歲的舞蹈老師張先（化名）拎著(zhù)一包藥從藥店走出來(lái)，忍不住感慨了一番：常用藥價(jià)格怎么漲了這么多？

家住沈陽(yáng)的遼寧中醫藥大學(xué)藥理學(xué)教授韓兆豐對常用藥價(jià)格上漲頗有同感。據他觀(guān)察，藥店售賣(mài)維生素B從以前的一兩元漲到了8元，而且很多藥店的藥價(jià)要比醫院還貴。

近幾年，我國陸續推出了取消藥品加成、帶量采購等一系列措施，以有效促進(jìn)藥品降價(jià)。但藥價(jià)偏高仍然是許多老百姓心里的痛。為何在一系列措施落地的背景下，一些常用藥仍然出現漲價(jià)、斷供的情況？讓老百姓吃上好藥、放心藥、便宜藥，還應從哪些方面發(fā)力？

降價(jià)政策頻出為何常用藥仍漲價(jià)？要“分市而論”

“西地蘭去年才幾元錢(qián)一支，現在就90多元了�！薄暗饨饬锥ㄗ⑸湟�，眼睜睜地看著(zhù)它從8元/支漲到100元/支�！薄案鞣N普藥、低價(jià)藥都漲價(jià)了，魯米那都20多元一支了�！睆娜ツ昴甑滓詠�(lái)，有不少患者和醫護人員在社交媒體上吐槽自己親身經(jīng)歷的藥品漲價(jià)情況。

與兩三年前相比，撲爾敏、甘草片、羅紅霉素、硝酸甘油等常用藥品價(jià)格一路上揚，在一些地方，這些藥品的價(jià)格漲幅已達50%以上甚至翻倍。今年春節過(guò)后，還有一些常用的低價(jià)藥品（如外科手術(shù)所需的硫酸魚(yú)精蛋白、用于治療甲亢的甲巰咪唑、用于驅蛔蟲(chóng)的左旋咪唑等）一度斷貨。

令不少患者疑惑的是，一些藥品的漲價(jià)是在國家不斷出臺降低藥價(jià)政策的背景下發(fā)生的。

近幾年，降低藥價(jià)的政策頻出，國家從藥品生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售各個(gè)環(huán)節不斷努力，僅2018年就先后推出多項政策：4月，通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)的藥品及時(shí)納入采購目錄；8月，提升醫生的診療費、醫療服務(wù)費，從而降低藥品價(jià)格；年底開(kāi)標的“4+7”帶量采購則是以量換價(jià)，最終成功進(jìn)入招標的25種藥品平均降價(jià)52%，最高降幅達到96%。

為何在一系列降低藥價(jià)的政策措施落地的背景下，一些常用藥價(jià)格不降反升，甚至出現斷供的情況？

醫藥咨詢(xún)機構北京鼎臣管理咨詢(xún)有限責任公司創(chuàng )始人史立臣分析稱(chēng)，最近漲價(jià)的大多是在藥店、診所或者民營(yíng)醫院出售的藥品，而公立醫院的藥品價(jià)格漲幅不大。后者受上述降藥價(jià)政策的影響較大，而前者屬于非政策性市場(chǎng)，因此對于藥品漲價(jià)現象要“分市而論”，分析兩個(gè)市場(chǎng)的具體原因。

“醫藥行業(yè)整體受政策影響較大�！贬t藥數據服務(wù)平臺米內網(wǎng)總經(jīng)理張步泳指出，政策性市場(chǎng)主要指由政府統一招標采購的“體制內市場(chǎng)”�！绑w制外市場(chǎng)”上，老百姓自費買(mǎi)藥，藥品流通完全市場(chǎng)化。以往的降藥價(jià)政策抓住了“體制內市場(chǎng)”這個(gè)醫藥消耗的大頭，但下一步的挑戰依然很大。