最新的國家醫保藥品談判結果公布后不久，12月2日，上海陽(yáng)光采購網(wǎng)已經(jīng)給這些藥開(kāi)出可以直接掛網(wǎng)的綠色通道。

國家醫保藥品談判目錄影響深遠，不僅僅是因為此輪醫保談判目錄規模最大，更重要的是納入了不少近年來(lái)新上市的創(chuàng )新藥產(chǎn)品。

醫保相關(guān)的增補目錄中無(wú)疑是有乾坤的。醫保談判未成功的產(chǎn)品，要考慮“回鍋”的可能性與可行性。談判成功的產(chǎn)品只是走出第一步，下一步要看是否轉入醫保常規目錄，以及兩年后能否成功續約，還要看未來(lái)是否納入國家集采目錄。

談判“率”走勢

談判成功率開(kāi)始降，4個(gè)未能續約

將4次醫保談判的成功率進(jìn)行對照，并追蹤納入品種的后續情況如下：

2015年，原衛計委5個(gè)擬談判藥品3個(gè)談判成功，談判成功率60%。2015年醫保談判成功的3個(gè)產(chǎn)品都在2017年進(jìn)入了醫保常規目錄，但都有醫保限制使用范圍。其中富馬酸替諾福韋二吡呋酯和吉非替尼進(jìn)入了國家集采目錄。

2017年7月13日，人力資源社會(huì )保障部公布36個(gè)醫保談判成功藥品名單。此次醫保針對的是36種藥品進(jìn)入國家醫保目錄的談判，其中15種為抗癌藥。與2017年4月公布的44個(gè)擬談判藥品名單相比，談判成功率達到81.8%。

2018年準入談判是主要針對獨家抗癌藥進(jìn)入國家醫保目錄的專(zhuān)項談判。18種抗癌藥納入2018年醫保準入談判范圍，最終17個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入國家醫保目錄，談判成功率為94.4%。

2019年沒(méi)有再公布談判擬談判的目錄名單，網(wǎng)傳119個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入醫保談判，最終共確定了97個(gè)藥品的全國統一支付標準，談判成功率下調回81.5%。其中新增70個(gè)藥品，新產(chǎn)品的談判成功率僅為79.5%。

這個(gè)結果其實(shí)與國家醫保局的初衷吻合：早在8月底的談判前期，國家醫保局與企業(yè)溝通會(huì )上就提出，由于此次談判品種多，國家醫�；�金壓力大，因此不保證成功率。

2019年新納入擬談判目錄的產(chǎn)品在談判前期并沒(méi)有像2017年和2018年公布完整的名單，談判后也沒(méi)有公開(kāi)信息公布，或許是為了保護不接受醫保降價(jià)的企業(yè)，讓企業(yè)再回鍋的壓力不要那么大。

同樣被保護的還有一些價(jià)格暫未公開(kāi)的企業(yè)產(chǎn)品，鑒于2020年1月醫院就可以獲得中標價(jià)，2019年12月主要是給企業(yè)機會(huì )去處理一些因為價(jià)格下降而有可能發(fā)生的商務(wù)糾紛以及醫院存貨等事宜。

醫保談判兩年有效，2017年談判成功的36個(gè)醫保產(chǎn)品有5個(gè)進(jìn)入了醫保常規目錄。31個(gè)產(chǎn)品2019年談判續約，最終續約成功27個(gè)藥品，續約未成功4個(gè)藥品，續約率為87.1%。