中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員楊曉光強調，特醫食品研發(fā)需要長(cháng)期積累，配方應配合臨床需求不斷修改和調整。他建議，企業(yè)要加強特色配方研發(fā)，以降低同質(zhì)化程度，使特醫食品走上適應個(gè)體需求、實(shí)現精準服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展道路。

專(zhuān)家的上述觀(guān)點(diǎn)得到企業(yè)認可。西安力邦臨床營(yíng)養股份有限公司研發(fā)總監楊宏表示，特醫食品的研發(fā)目前主要通過(guò)產(chǎn)品市場(chǎng)反饋、按照醫院醫生及臨床營(yíng)養師需求定制、與臨床營(yíng)養科合作共研等方式來(lái)貼近臨床。力邦公司已與國內多位臨床營(yíng)養專(zhuān)家及臨床營(yíng)養科建立產(chǎn)品共研、市場(chǎng)探索、產(chǎn)品臨床應用、臨床營(yíng)養觀(guān)念普及、項目課題申報等多維度合作關(guān)系。上海冬澤特醫食品有限公司董事長(cháng)袁斌文也表示，企業(yè)將針對特醫食品成立專(zhuān)門(mén)的研究院，以提高研發(fā)的針對性。

暢通渠道  規范管理

國產(chǎn)特醫食品市場(chǎng)份額小與產(chǎn)品銷(xiāo)售不暢也有關(guān)，這一現象也被石漢平稱(chēng)為“中段梗阻”。

在2016年《特殊醫學(xué)用途配方食品注冊管理辦法》實(shí)施之前，由于缺乏規范管理，我國特醫食品同時(shí)以藥品和食品兩種身份存在于市場(chǎng)中，銷(xiāo)售渠道相對混亂。目前，在眾多的特醫食品中，只有嬰幼兒特殊配方奶粉發(fā)展相對成熟，購買(mǎi)也較為方便。

按照國家相關(guān)規定，特醫食品要在醫生或臨床營(yíng)養師的指導下使用。有業(yè)內人士認為，特醫食品的醫院銷(xiāo)售渠道應該拓展。

中山大學(xué)附屬第三醫院臨床營(yíng)養科主任卞華偉曾公開(kāi)表示，特醫食品在醫院銷(xiāo)售仍面臨諸多障礙。首先，特醫食品被認定為食品而非藥物，如何開(kāi)具處方是個(gè)問(wèn)題；其次，對特醫食品規范使用具有重要指導意義的臨床營(yíng)養師在醫院是稀缺資源。目前部分營(yíng)養科人員是由臨床營(yíng)養醫生、臨床營(yíng)養技師與公共營(yíng)養師組成，這與“臨床營(yíng)養師”的概念并不能完全契合。

“造成特醫食品中段梗阻的一個(gè)重要原因是政策不配套�！笔瘽h平表示，營(yíng)養治療沒(méi)有納入醫療收費體系，是特醫食品流通面臨的突出障礙�！澳壳昂�北、浙江、上海、廣州已將營(yíng)養評估納入醫療收費項目，但全國大多數醫院中的營(yíng)養科醫生及營(yíng)養師都在為患者免費做營(yíng)養評估，醫生和營(yíng)養師只能對患者提出相關(guān)建議，既不利于特醫食品在醫院中的使用，患者依從性也大打折扣�！笔瘽h平說(shuō)。據悉，在2017年7月發(fā)布的《廣州地區公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格調整方案》中，營(yíng)養狀況評估、兒童營(yíng)養評估、營(yíng)養咨詢(xún)等已經(jīng)被納入診查費當中。

浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院營(yíng)養科主任張片紅認為，特醫食品要在醫院得到更好推廣，醫院的相關(guān)工作應該以制度形式固定下來(lái)，包括特醫食品怎樣到醫院、如何配置、怎么使用、誰(shuí)來(lái)發(fā)放、誰(shuí)來(lái)監督、誰(shuí)來(lái)對病人進(jìn)行監測等。