現在的輿論特別是大眾媒體，更多地還是一邊倒地批評藥價(jià)虛高，但很少有人分析是不是所有藥價(jià)都虛高，有沒(méi)有藥價(jià)正常甚至虛低的情況。藥價(jià)虛高的原因是什么，這部分利益到哪兒去了？如何改變藥價(jià)的虛高現狀？藥價(jià)虛低的原因是什么？產(chǎn)生了什么不良后果？如何來(lái)改變藥價(jià)的虛低現象等。

去年底，國家發(fā)改委新聞發(fā)言人曾公開(kāi)表示：“藥品價(jià)格虛低和虛高并存。藥價(jià)虛低影響了藥品正常生產(chǎn)供應，藥價(jià)虛高會(huì )加重患者負擔�！辈⒚鞔_藥價(jià)虛高虛低的問(wèn)題，政府也要想方設法解決。

在筆者看來(lái)，如果規定對所有藥品都降價(jià)若干個(gè)百分點(diǎn)，對價(jià)格虛高的藥品也許并沒(méi)有壓價(jià)到位，而對價(jià)格虛低的藥品卻已致命。

也有學(xué)者分析認為，現在按品種來(lái)計，有20%的藥品價(jià)格虛高；按銷(xiāo)售額計，有80%的藥品價(jià)格虛高。換句話(huà)說(shuō)，患者感受到藥價(jià)高的不滿(mǎn)意度也有80%，而藥品短缺的危險性也接近了80%。但事實(shí)上，在很多時(shí)候，對患者而言，買(mǎi)不買(mǎi)得到藥比買(mǎi)不買(mǎi)得起藥更為重要。

不合理壓價(jià)：

易導致四類(lèi)不良后果

這四種不良的市場(chǎng)后果分別是：藥品價(jià)格上漲、質(zhì)量難保、好藥短缺、民族工業(yè)受損。

要知道，價(jià)格過(guò)低導致企業(yè)投標前棄標、中標后廢標和企業(yè)停產(chǎn)、市場(chǎng)短缺、醫院斷供，病人為了救命，私下以數倍、數十倍的高價(jià)避開(kāi)正規渠道采購救命藥。這反而容易推高實(shí)際價(jià)格。而如果患者私下去買(mǎi)藥，為假冒偽劣藥品逃避監管又提供了空間。

藥品價(jià)格過(guò)低時(shí)，如果市場(chǎng)需求依然存在，由同類(lèi)的高價(jià)藥取而代之的話(huà)，那么這個(gè)替代藥價(jià)格高但療效不一定好，性?xún)r(jià)比也不好。更甚者，有可能為外國藥的合法進(jìn)口與走私進(jìn)口讓出了市場(chǎng)。因此，藥品短缺的并生現象是名義藥價(jià)下降，而實(shí)際藥價(jià)上漲，并且容易增加藥品的安全性風(fēng)險等。

守住底線(xiàn)：

企業(yè)擔起應有的責任

在筆者看來(lái)，一些企業(yè)沒(méi)有守住底線(xiàn)也是造成上述不合理現狀的重要原因之一。他們在進(jìn)入招標（談判）范圍時(shí)，屈從強制壓力，為了不被排除在外，無(wú)原則地接受一律降價(jià)、按品種降價(jià)和按排名降價(jià)。

在提出投標價(jià)格階段，一些企業(yè)錯誤地“寧虧利潤，不失市場(chǎng)”，競相壓價(jià)到成本以下，明知沒(méi)有可持續性，也低價(jià)投標。

此外，在“二次議價(jià)”環(huán)節，為保住在醫院的銷(xiāo)售額，部分企業(yè)在不顧自身承受能力的情況下承諾讓利。當企業(yè)無(wú)法維持簡(jiǎn)單再生產(chǎn)時(shí)，屈服于經(jīng)濟壓力，不顧保障供應的法律責任和承諾信用，那只能無(wú)奈停產(chǎn)、斷供。

很多企業(yè)這樣做是有理念方面的問(wèn)題的。他們往往把市場(chǎng)占有率看得比不虧本更重要，并以此為戰略決策；既然不中標快死、低價(jià)中標慢死，那快死不如慢死；挺住吧，看看再說(shuō)，也許別人死在我前面……甚至只考慮生產(chǎn)成本，不考慮研發(fā)、流通、售后服務(wù)等成本；只考慮變動(dòng)成本，不考慮固定成本分攤。