以浙江為例。僅2017年3月，浙江衢州、義烏、湖州、舟山、紹興等地市下轄區及縣，就紛紛下發(fā)了藥品采購公告，部分地區以基層聯(lián)合體或單體醫院開(kāi)展了醫院藥品議價(jià)工作。而早在2015年至2016年，溫州、寧波等醫改試點(diǎn)城市，就已經(jīng)陸續發(fā)起了多輪次藥品集中采購，在2015年開(kāi)展的溫州市公立醫療機構藥品采購聯(lián)合體第一批采購中，有的品規降幅最高達到了70%。

按照浙江去年下發(fā)的《關(guān)于全面開(kāi)展公立醫療機構藥品采購新機制試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》，醫院藥品實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)與采購價(jià)之間的差額上繳同級財政，考核后返還醫療機構，因此，各地趨之若鶩，醫療機構紛紛擼起袖子，殺價(jià)積極性空前高漲。在藥品步入采購碎片化的大背景下，新形勢下，醫藥推廣正從布道者轉型為協(xié)作者或追隨者，醫學(xué)價(jià)值驅動(dòng)的概念應運而生，即“醫學(xué)事務(wù)驅動(dòng)→市場(chǎng)策略轉化→臨床醫生認同→銷(xiāo)售落地執行→藥品采購上量→新一輪集中采購準入（目錄價(jià)格）”。一個(gè)產(chǎn)品能夠最終在市場(chǎng)一線(xiàn)得到認何，其實(shí)也是依托這樣的銷(xiāo)售驅動(dòng)模式。

但可惜的是，國內許多藥企總是割裂的看待“藥品采購是一個(gè)銷(xiāo)售過(guò)程”這本應是一個(gè)系統的事情：投標是投標、銷(xiāo)售是銷(xiāo)售、學(xué)術(shù)是學(xué)術(shù)、商務(wù)是商務(wù)。這樣導致的結果就是本應系統去研究、分析、解決的藥品碎片化問(wèn)題，卻因藥企自身的原因，以更加割裂碎片化的視角去看待一個(gè)個(gè)局部的現象，從而最終無(wú)法取得良好的成效。而各地醫療機構（聯(lián)合體）則通過(guò)分割包圍、逐步擊破、圍點(diǎn)打援等方式，壓縮藥價(jià)，最后，省級平臺統一開(kāi)展定期聯(lián)動(dòng)，收獲低價(jià)果實(shí)。