人社部門(mén)也有自己的考慮。青海省人社廳副廳長(cháng)聶殿光告訴南都記者，除了已經(jīng)納入醫保的吉非替尼，另外兩種藥其中一種用藥量比較小，還在調研中，“下半年，人社部可能會(huì )調整醫保目錄，我們打算同醫保目錄一并調整�！�

　　解決之道

　　建議由醫保部門(mén)

　　牽頭藥價(jià)談判

　　在藥品行業(yè)的人看來(lái)，藥價(jià)談判開(kāi)展是一次有意義的探索，使得之前在中國市場(chǎng)上銷(xiāo)售的創(chuàng )新藥只能通過(guò)等待幾年一次的醫保目錄更新才能進(jìn)入到報銷(xiāo)序列中的情況，有了通過(guò)藥價(jià)談判的方式得到解決的可能。

　　然而，這次由衛計委主導的國家層面的藥價(jià)談判，距離 其 預 期 目 標 仍 然 存 在距離，其中最為明顯的就是與醫保的對接。

　　河南省衛計委藥政處處長(cháng)孫威也在一次會(huì )議上總結經(jīng)驗，建議下一步藥價(jià)談判需要完善機制，人社部門(mén)也應全程參與，不只是會(huì )簽。不然到最后來(lái)回折騰，效率太低，影響也不好。

　　一名衛生系統的官員也表示，未來(lái)應該“誰(shuí)管醫保，誰(shuí)來(lái)談判”，衛計委藥政司道理講得再多，還是缺乏談判的利器，沒(méi)有籌碼。

　　一名參與談判的知情人士也說(shuō)，公立醫院多年來(lái)遵循的一個(gè)基本用藥政策就是醫保藥品的使用要達到85%-90%的比例。藥企參與談判的目的，就是通過(guò)讓利換得進(jìn)入醫保目錄的市場(chǎng)空間。

　　 “目前的談判機制，沒(méi)有授權我們去談降價(jià)進(jìn)目錄�！鄙鲜鲋�情人士坦言，“作為一個(gè)談判策略，我們只能跟外企這樣說(shuō)，你給一個(gè)醫保對接價(jià)格，我們去推動(dòng)相關(guān)部門(mén)做好保障形式的對接�！�

　　沈陽(yáng)藥科大學(xué)工商管理學(xué)院藥物經(jīng)濟學(xué)教研室張方副教授說(shuō)，到目前為止，我國對于醫保目錄內的藥品沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的社會(huì )醫療保險定價(jià)機制。雖然，國內藥價(jià)談判已經(jīng)施行了一段時(shí)間，但談判主體更多是醫院和藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品供應商之間，“醫保機構少有參與其中”。

　　不過(guò)，在人社部近日印發(fā)的《人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃綱要》也在深化醫保支付方式改革的框架下提出，規范各地醫保待遇調整權限，合理確定支付標準，并“建立完善醫保經(jīng)辦機構與醫療機構和藥品供應商的談判機制”，對外釋放出推進(jìn)改革的信號。

　　 “目前難度大的是專(zhuān)利藥、孤兒藥和價(jià)值高的高價(jià)藥進(jìn)入醫保對醫�；�金沖擊的問(wèn)題，這也是談判的重點(diǎn)領(lǐng)域�！睆埛秸J為，藥價(jià)問(wèn)題與醫�；�金支付能力有著(zhù)密切的關(guān)聯(lián)，“因此關(guān)乎藥價(jià)的談判主體必然需要有醫保部門(mén)參與�！保ㄎ闹汹w琦、尹時(shí)光等皆為化名）