6月15日正式實(shí)施后，只半個(gè)月，云南乙肝藥采購了827盒，給患者省下了80多萬(wàn)，吉非替尼也采購了132盒，省下了34.87萬(wàn)元。

　　廣東落地“立即啟動(dòng)做不到”

　　據南都記者了解到，在掛網(wǎng)采購之前，云南省衛計委藥政處也同當地人社廳醫保管理部門(mén)進(jìn)行協(xié)商，爭取將談判藥品納入另外兩項醫保的合規報銷(xiāo)范圍。然而，人社部門(mén)雖然也很支持，但給出的答復卻是“要等待國家人社部的意見(jiàn)”。南都記者致電云南省人社廳醫療生育保險處，詢(xún)問(wèn)是否近期有可能將談判藥品納入醫保，對方答復“暫無(wú)時(shí)間表”。

　　于是，藥品談判的落實(shí)問(wèn)題，成為一個(gè)難以打通部門(mén)間橫向合作的“新現象、老問(wèn)題”。

　　一名知情人士告訴南都記者，廣東相關(guān)落實(shí)文件都已經(jīng)會(huì )簽完成，但關(guān)于醫保銜接的部分，人社部門(mén)簽下來(lái)的文件“非�？斩础�。2013年，廣東已將三大醫保整合到人社部門(mén)統一管理。

　　這名知情人士還告訴南都，廣東人社廳有關(guān)部門(mén)向廣東省衛計委表示，要等待上級部門(mén)的政策，“立即啟動(dòng)做不到”，有望下半年推進(jìn)。

　　2、談判藥品是“納入”還是“銜接”醫保？

　　在采訪(fǎng)中，一部分地方醫保部門(mén)覺(jué)得藥價(jià)談判的事“與己無(wú)關(guān)”。

　　南都記者致電多省人社廳相關(guān)處室，詢(xún)問(wèn)是否近期有計劃納入相關(guān)醫保，青海省人社廳醫保處的一個(gè)工作人員答復南都記者稱(chēng)，“藥價(jià)談判的這個(gè)事情在衛計委那，都歸他們管，我們沒(méi)有介入”。

　　山西省人社廳醫保處工作人員也表示，“還沒(méi)開(kāi)展”。廣西自治區人社廳醫保處也稱(chēng)藥價(jià)談判相關(guān)工作非其職能范圍，拒絕接受采訪(fǎng)。

　　華東某省人社廳的工作人員甚至表示，“國家藥品談判只是藥品招標采購的一種方式，與醫保銜接的關(guān)系不是很大�！�

　　 “等待上級部門(mén)指示”，這也是多省份人社部門(mén)暫未將談判藥品納入職工和居民醫保的一個(gè)理由。

　　然而，地方衛計委的工作人員則和南都記者強調，今年5月18日印發(fā)的7部委《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》（國衛藥政發(fā)[2016]19號）經(jīng)過(guò)了人社部門(mén)的會(huì )簽、蓋章。人社部也是國家藥品談判聯(lián)席會(huì )議的成員。

　　上述《通知》確實(shí)提出，“完善醫保支付范圍管理辦法，做好國家藥品談判試點(diǎn)與醫保支付政策銜接”，但正如不少地方醫保部門(mén)指出的，“沒(méi)有明確說(shuō)談判藥品就要納入醫�！�。在他們看來(lái)，“銜接”是“銜接”，“納入”是“納入”，并不是一回事。

　　一名接近談判的人士告訴南都記者，雖然文件上的表述模糊，但企業(yè)方面理解中國當下的國情現實(shí)，也愿意積極配合國家藥品談判，做出讓步—談判藥只要納入一種醫保，即“銜接”而非“全面納入所有醫�！�，就可以在這個(gè)省降價(jià)采購供應。