實(shí)際上，在國家衛計委辦公廳5月17日下發(fā)的《關(guān)于公布國家藥品價(jià)格談判結果的通知》中其實(shí)也明確從3個(gè)層面解釋了這一銜接的思路：

　　首先是“已經(jīng)將談判藥品納入當地醫療保險合規費用范圍的地區，要進(jìn)一步鞏固完善醫保制度和支付方式”；其次是“尚未確定的地區，要抓緊做好與相關(guān)醫保政策銜接”；第三是“確有困難的地區，可首先從大病保險（重大疾病保障）做起�！�

　　不過(guò)，某地方人社廳醫保處工作人員又說(shuō)，515號文是衛計委自己系統發(fā)的文件，和人社部門(mén)沒(méi)有關(guān)系。

　　在此情勢下，已經(jīng)將談判藥物納入新農合的地方醫保部門(mén)就會(huì )顯得動(dòng)力不足：因為藥價(jià)降低的任務(wù)已經(jīng)完成，而沒(méi)有動(dòng)起來(lái)的部門(mén)則直接導致價(jià)格降不了，讓患者不得不為了低價(jià)“跨省去買(mǎi)藥”。

　　3、納進(jìn)醫保目錄 基金承受力不夠？

　　國家衛計委藥政司一名工作人員向南都表示，從目前的情況看，地方似乎是在將國家層面談判的過(guò)程又走了一遍。

　　 “人社部門(mén)特別反感提納進(jìn)醫保目錄�！蔽鞑磕呈》菪l計委藥政處一名工作人員告訴南都記者。華東某省人社廳醫保處的工作人員則向南都記者解釋?zhuān)�人社部門(mén)的醫保目錄，哪些藥能夠報銷(xiāo)，是有遴選的規則和程序的，而且要堅持“�；�本，廣覆蓋”，“并不是衛計委牽頭藥品降價(jià)了，就可以進(jìn)醫保報銷(xiāo)”。

　　對于醫�；�金的承受能力是醫保部門(mén)的另一種擔心。四川省衛計委藥政處也做過(guò)測算，乙肝用藥對新農合基金沒(méi)有太大風(fēng)險，但兩個(gè)抗腫瘤藥對新農合基金的負擔較大。目前，四川只有乙肝藥替諾福韋酯納入新農合。

　　據介紹，四川新農合目前以縣級統籌為主，對于一些極度貧困的地區，兩種抗腫瘤藥納入就會(huì )有基金不夠用的穿底風(fēng)險。此外，醫保部門(mén)還擔心，納入醫保之后，可能會(huì )帶來(lái)誘導患者用藥水平增加，給基金帶來(lái)更大的風(fēng)險。

　　還有的地方醫保部門(mén)表示，藥品納入醫保要“兼顧公平”，“今天肺癌的藥進(jìn)來(lái)了，那明天還有白血病的，還有肝癌的”。

　　但衛生部門(mén)的工作人員則針?shù)h相對指出，早在談判之前，8個(gè)省份就已經(jīng)將抗腫瘤藥物吉非替尼、�？颂婺峒{入了醫�！爱敃r(shí)怎么沒(méi)有難度？”

　　丁香園Insight藥品數據庫顯示，即使這些省份將兩種抗癌藥納入了當地醫保，之前也幾乎按照原價(jià)采購。

　　比如寧夏自治區2013年采購吉非替尼的中標價(jià)是（250m g×10片/盒，商品名易瑞沙）就是4950元。談判后，該藥品同劑型降至2358元。浙江2014年采購貝達藥業(yè)的�？颂婺幔�125m g×21片/盒）也是以2753元的原價(jià)采購。