談起他汀類(lèi)藥物，可圈可點(diǎn)的仍莫過(guò)于阿托伐他汀。

阿托伐他汀在中國經(jīng)過(guò)22年的發(fā)展，從輝瑞的立普妥和北京嘉林的阿樂(lè )的2個(gè)品種，發(fā)展到2021年10月26日NMPA批準的第19個(gè)國產(chǎn)仿制藥--北京百奧藥業(yè)的阿托伐他汀鈣片。

達到充分競爭條件后，國采迎風(fēng)招展，眾多國產(chǎn)仿制藥開(kāi)始祼奔，在幾分錢(qián)的競標中重塑市場(chǎng)格局。米內網(wǎng)數據顯示，2021年重點(diǎn)省市公立醫院終端阿托伐他汀呈現原研與仿制藥1+10的局面，原研藥立普妥占據81.74%的銷(xiāo)售比例，而過(guò)評仿制藥TOP5合計占17.87%。而10年前該品種的市場(chǎng)格局是，立普妥占據80.28%，國產(chǎn)阿樂(lè )占據17.30%。不難看出競逐市場(chǎng)如秋云，眾人也分食到這杯甜蜜的奶酪。

氨氯地平阿托伐他汀是備受熱捧的降壓降脂復合制劑，輝瑞的產(chǎn)品于2008年進(jìn)入國內市場(chǎng)。中國公立醫療機構終端是該品種主要銷(xiāo)售渠道，2021年銷(xiāo)售額同比增長(cháng)20.62%。截至2022年6月上旬，已有北京嘉林、瀚暉制藥、南京正大天晴、華潤賽科、寧波美諾華天康泰等5家藥企獲批進(jìn)入中國藥品目錄集，視同過(guò)評，這個(gè)10億元的大品種已具備集采條件。與此同時(shí)，蘇州東瑞、北京百奧藥業(yè)、花園藥業(yè)、吉林省德商藥業(yè)、浙江長(cháng)典藥物技術(shù)和昆山龍燈瑞迪等6家的4類(lèi)仿制藥氨氯地平阿托伐他汀已在審評審批中，或許在下一輪的國采中露面。

靶向PCSK9抗體降膽固醇進(jìn)入成長(cháng)時(shí)

在降脂藥開(kāi)發(fā)領(lǐng)域，前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）是近年來(lái)一個(gè)新興的靶點(diǎn)。雖說(shuō)以阿托伐他汀為代表的HMGCoA還原酶抑制劑一直是降血脂領(lǐng)域的領(lǐng)軍藥物，而仍有部分群體無(wú)法獲益，科研推動(dòng)PCSK9抑制劑登上新藥舞臺。

目前全球已有3個(gè)PCSK9抑制劑獲準上市，分別是安進(jìn)的依洛尤單抗注射液、賽諾菲的阿利西尤單抗注射液和諾華的Inclisiran。2021年P(guān)CSK9抑制劑全球市場(chǎng)達到17.76億美元，同比上一年增長(cháng)15.43%。

迄今為止，中國已上市2款PCSK9抑制劑，2018年7月31日NMPA率先批準的依洛尤單抗注射液，商品名瑞百安，隨后于2019年12月26日批準賽諾菲的阿利西尤單抗注射液，商品名波立達。諾華的Inclisiran在中國已進(jìn)入臨床研究。

米內網(wǎng)數據顯示，2021年重點(diǎn)省市公立醫院終端PCSK9抑制劑用藥市場(chǎng)達6463萬(wàn)元，增長(cháng)率為111.55%。目前，依洛尤單抗和阿利西尤單抗兩個(gè)產(chǎn)品已進(jìn)入國家醫保目錄乙類(lèi)品種。預計2022年重點(diǎn)省市公立醫院終端PCSK9抑制劑將有大幅度的擴增。