2、醫保政策先行先試區

此次調整，是基于上周江蘇省醫保局發(fā)布《關(guān)于“雙通道”管理及單獨支付名錄動(dòng)態(tài)調整有關(guān)事項的通知》。在調整范圍上，文件提到，將國家新版目錄中新增的“國談藥”（包括常規目錄中調入談判藥目錄的藥品）納入擬調入范圍；將“國談藥”談判協(xié)議期滿(mǎn)且轉為常規目錄管理的藥品以及協(xié)議期滿(mǎn)未成功續約的談判藥品納入擬調出范圍。

曾世新指出，江蘇省“雙通道”管理目錄包含單獨支付目錄，對于那些使用周期較長(cháng)、療程費用高的藥品和創(chuàng )新藥品，江蘇省醫保局可以根據其醫�；�金承受能力實(shí)行單獨支付，但前提是該藥先要納入“雙通道”管理的藥品目錄，再從中選出使用周期長(cháng)、療程費用高的藥品來(lái)執行單獨支付。

江蘇省還要求，對“國談藥”協(xié)議到期國家續約不成功調出醫保藥品目錄的談判藥品，同步調出“雙通道”管理及單獨支付藥品名錄；“國談藥”協(xié)議到期后轉入常規目錄的原“國談藥”，且屬于江蘇省現行“雙通道”管理單獨支付名錄范圍內藥品，退出單獨支付，保留“雙通道”管理。

梳理發(fā)現，截至目前，除江蘇省外，湖南等地發(fā)布了國談藥品“雙通道”動(dòng)態(tài)管理的通知。此外，今年以來(lái)，江西、山西等地分別調整了“雙通道”藥品范圍。如今年1月底，山西省醫保局將2021年國家新增談判藥品中的醋酸艾替班特注射液等36個(gè)藥品，協(xié)議期內談判藥品中的艾曲泊帕乙醇胺片、馬來(lái)酸阿伐曲泊帕片，醫保乙類(lèi)目錄中的利魯唑等8個(gè)藥品，納入省特藥范圍。

有專(zhuān)家表示，“雙通道”和單獨支付政策是各省在國家協(xié)調下決定的。納入哪些藥品、醫院報銷(xiāo)還是單獨支付，各地有一定的自由裁量權。以艾曲泊帕為例，諾華獲悉海曲泊帕上市后大概率以創(chuàng )新藥身份進(jìn)入醫保目錄，因此選擇從常規乙類(lèi)目錄主動(dòng)要求參加醫保談判，目的就是獲得與競爭產(chǎn)品相對應的談判藥資格，以在部分省市進(jìn)而獲得“雙通道”和單獨支付資格。從談判結果看，這兩款藥都通過(guò)降價(jià)進(jìn)入醫保，對患者來(lái)說(shuō)是不錯的結果。

“事實(shí)上，各地國談藥品‘雙通道’管理的政策調整需要依據各地對政策的理解。江蘇、浙江等地醫保結余較多，相關(guān)部門(mén)也更有作為新政試點(diǎn)地區的意愿。因此，可以將這些地方看作全國醫保政策先行先試地區�！鄙鲜鰧�(zhuān)家如是說(shuō)。