4月26日，江蘇省醫療保障局發(fā)布《關(guān)于調整部分國談藥“雙通道”管理及單獨支付的通知》，對曲妥珠單抗注射劑等8個(gè)國談藥的管理方式做出調整，自2022年5月1日起實(shí)施。

除江蘇省外，湖南等地也建立了“雙通道”管理藥品動(dòng)態(tài)調整機制。在醫藥行業(yè)資深人士曾世新看來(lái)，國談藥品“雙通道”管理及單獨支付藥品動(dòng)態(tài)調整機制的建立，是基于國家層面的要求。也就是說(shuō)，根據國家醫保談判藥品目錄動(dòng)態(tài)調整的結果變化，“雙通道”管理目錄也會(huì )隨之改變。與此同時(shí)，在醫�；�金比較充足的省份，除了將部分國談藥品納入“雙通道”管理外，也將部分門(mén)診慢特病藥品納入“雙通道”管理，其意義在于滿(mǎn)足具體區域具體的管理要求，從而更好地惠及參�；颊�。

1、多款明星藥入列

從江蘇省“雙通道”管理藥品調整要求來(lái)看：一是將曲妥珠單抗注射劑、貝伐珠單抗注射劑、阿達木單抗注射劑、雷替曲塞注射劑、厄洛替尼口服常釋劑型、地拉羅司口服常釋劑型等6個(gè)藥品，調出單獨支付名錄，繼續保留“雙通道”管理。二是將國家醫保談判藥目錄中的艾曲泊帕乙醇胺片調入“雙通道”管理及單獨支付名錄。三是將國家醫保談判藥目錄中的鹽酸�？颂婺崞�由“雙通道”管理調入“雙通道”管理及單獨支付名錄。

其中，最受矚目的便是單抗類(lèi)藥品。米內網(wǎng)數據顯示，2021年前三季度國內重點(diǎn)省市公立醫院使用的抗體藥物超過(guò)50款，銷(xiāo)售額為100億元，同比增長(cháng)51.68%。目前國內抗體類(lèi)藥品總體市場(chǎng)已超過(guò)200億元規模，其中，貝伐珠單抗、曲妥珠單抗位居銷(xiāo)售額TOP5品種之列。

從市場(chǎng)情況來(lái)看，2021年齊魯制藥以28%的漲幅強勢上榜院內醫藥銷(xiāo)售額排名TOP10，而貝伐珠單抗注射液是齊魯制藥銷(xiāo)售增長(cháng)的一大推力。國家藥監局數據顯示，2019年12月齊魯制藥的貝伐珠單抗注射液獲批，這是首款國產(chǎn)貝伐珠單抗生物類(lèi)似藥，主要用于治療晚期、轉移性或復發(fā)性非小細胞肺癌、轉移性結直腸癌。隨著(zhù)多家生物類(lèi)似藥陸續獲批，原研羅氏的市場(chǎng)被一再擠壓，而齊魯制藥則成為該藥市場(chǎng)的佼佼者。

據統計，齊魯制藥貝伐珠單抗注射液上市后首年（2020年）銷(xiāo)售額便達到12億元，2021年直沖35億元，同比增長(cháng)184%，市場(chǎng)份額超過(guò)原研羅氏，達57%。貝伐珠單抗注射液也成為齊魯制藥2021年最暢銷(xiāo)的藥品。

貝伐珠單抗、利妥昔單抗、曲妥珠單抗被稱(chēng)為羅氏的“三駕馬車(chē)”，據羅氏財報，2021年這三款藥品全球銷(xiāo)售收入合計83.15億瑞士法郎（91億美元，按2021年平均匯率）。今年1月，正大天晴首款生物類(lèi)似藥阿達木單抗注射液獲批上市，為國產(chǎn)第五家。在醫保及生物類(lèi)似藥的推動(dòng)下，阿達木單抗國內市場(chǎng)迎來(lái)快速上漲，2020年在中國公立醫療機構終端銷(xiāo)售額逼近10億元。