2、基藥目錄，要來(lái)了？

廣東這個(gè)醫藥大省不斷強化和完善基藥的使用，這對業(yè)內是一個(gè)明顯的信號：事實(shí)上，基藥的調整信息一直頻頻傳來(lái)：

上個(gè)月，據業(yè)內人士透露，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)組織召開(kāi)基本藥物目錄管理辦法修訂工作座談會(huì )，邀請河北、山西、內蒙古、吉林、上海、江蘇、山東、河南等16個(gè)�。ㄊ校┬l生健康委藥政處（藥政工作牽頭處室），委藥具管理中心及有關(guān)專(zhuān)家，推進(jìn)基本藥物目錄管理辦法修訂工作開(kāi)展，這意味基藥目錄管理辦法已經(jīng)正式啟動(dòng)。

今年7月，基藥目錄會(huì )議的相關(guān)內容流出，按照會(huì )議精神，目前正在修訂基藥管理辦法，而管理辦法出臺后才會(huì )據此調整目錄。

從時(shí)間進(jìn)度來(lái)看，雖然今年不會(huì )啟動(dòng)基藥調整，但3年周期已至最后一年，基藥目錄管理辦法已經(jīng)有了動(dòng)靜，預計調整基藥目錄將是明年相關(guān)部門(mén)的工作重頭戲。

事實(shí)上，隨著(zhù)兩保合一、分級診療、基層配備使用一定比例非基藥等政策，基藥的特征不再明顯，基藥目錄的作用被無(wú)形間削弱，但其仍然是企業(yè)謀求進(jìn)入的目錄之一。

以2018年最新擴容的基藥目錄來(lái)看，共新增醫藥品種西藥品種 120 個(gè)，2017 年樣本醫院銷(xiāo)售規模合計 355.69 億元，按 1：4 的比例估算，對應實(shí)際市場(chǎng)空間接近 1500 億元。

目錄調入標準也相對明晰；結合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負擔等，滿(mǎn)足常見(jiàn)病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和危急重癥、公共衛生等方面的基本用藥需求，從已在我國境內上市的藥品中，遴選出適當的基本藥物；支持中醫藥事業(yè)發(fā)展，支持醫藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng )新，向中藥（含民族藥）、國產(chǎn)創(chuàng )新藥傾斜；在覆蓋主要臨床主要病種的基礎上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種。

上述標準也明顯的體現在入選的品種數量上，心腦血管疾病用藥和激素及影響內分泌藥兩大品類(lèi)數量最多，分別為 17 個(gè)和 14 個(gè)，而這兩類(lèi)品種多是覆蓋高血壓、高血脂、糖尿病等我國發(fā)病率最高的幾種慢性病，體現了基藥“保障大眾”這個(gè)根本特點(diǎn)。

此外，因為靶向治療已經(jīng)成為腫瘤治療的基本需求，也有6個(gè)靶向藥物進(jìn)入目錄。

基藥目錄和醫保目錄的聯(lián)動(dòng)值得關(guān)注，醫保部門(mén)按程序將符合條件的基本藥物目錄內的治療性藥品優(yōu)先納入醫保目錄范圍或調整甲乙分類(lèi)，企業(yè)可通過(guò)謀求進(jìn)入基藥目錄而獲得醫保目錄的綠色通道。

有研究機構認為，基藥目錄一個(gè)較為明顯的趨勢是，在兼顧保障大眾的基礎上，強化臨床必需、療效確切的標準。我國基藥含義不斷與國際接軌，不再局限于普藥、更多高價(jià)值的專(zhuān)利藥如抗腫瘤靶向藥被納入其中。隨著(zhù)按病種付費、總額預付等醫保支付方式的不斷改革，從保證供應、指導臨床合理用藥角度，基藥目錄的指導性會(huì )越來(lái)越強，這將一定程度上促進(jìn)納入品種的放量。