（二）藥品集采進(jìn)度不平衡

各市州工作進(jìn)展不平衡。分析主要有以下原因：一是地方醫保部門(mén)工作督促力度不夠，集采政策宣傳引導力度有待加強。二是部分醫療機構責任心不強，采購人員不熟悉帶量采購業(yè)務(wù)操作規程。三是受新冠肺炎疫情影響，醫療機構住院、門(mén)診業(yè)務(wù)量下降明顯，影響了中選藥品采購使用。四是部分醫療機構未及時(shí)對接中選藥品配送企業(yè)，中選藥品未及時(shí)納入醫院采購。五是部分醫療機構報量錯誤，實(shí)際需求量與約定采購量差距較大，造成統計指標過(guò)低。

各中選藥品進(jìn)度完成不平衡。部分醫療機構未按要求積極推進(jìn)中選藥品臨床替代，仍大量采購、使用同通用名下非中選品種或藥理作用相似的其他品種，造成中選藥品采購、使用進(jìn)度緩慢。

或為了完成考核指標，僅短時(shí)間集中采購、使用中選藥品，不僅對推進(jìn)集采落地、合理用藥實(shí)施產(chǎn)生負面影響，也不利于醫療機構內部管理、藥學(xué)部門(mén)與臨床保持良好的合作關(guān)系。

（三）部分醫療機構尚未開(kāi)始采購

截止2020年6月30日，個(gè)別已報量的醫療機構無(wú)任何中選藥品采購記錄，請各級醫保部門(mén)高度重視，積極查找原因，及時(shí)推進(jìn)相關(guān)工作。

最后，湖南醫保局要求，各市州醫保局同步做好第二批國家集采藥品執行情況的督促指導，協(xié)同做好帶量采購藥品在線(xiàn)支付結算工作，并重點(diǎn)關(guān)注配送企業(yè)捆綁銷(xiāo)售、醫療機構二次議價(jià)等突出問(wèn)題。