1.重點(diǎn)監控藥品備受關(guān)注

2020年06月30日，內江市第一人民醫院發(fā)布《重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》，目錄同2019年7月1日國家衛健委醫政醫管局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》。

該通知目錄中共有神經(jīng)節苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉、小牛血清去蛋白等20個(gè)品種，按照目錄規定這些品種內江市第一人民醫院應“納入目錄中的全部藥品開(kāi)展處方審核和處方點(diǎn)評，加強處方點(diǎn)評結果的公示、反饋及利用”。根據通知要求針對部分藥品醫院應“采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥�！�

按照去年國家衛健委醫政醫管局通知要求，除了國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄之外，還有省級和醫院級二級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄。按照要求這二級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄需要在國家級目錄基礎上，制定省級和醫院級目錄，制定之后應上報國家衛生健康委和國家中醫藥局備案，且必須以政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、官方網(wǎng)站公示等形式向社會(huì )公布。省級和醫院級二級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄的底板應是國家級目錄，在國家級目錄基礎上根據實(shí)際經(jīng)營(yíng)品種數增減，原則上只增加不減少。

目前國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄，各地已經(jīng)陸續執行，明確表示優(yōu)先將國家重點(diǎn)監控品種剔除出目錄，如湖北省、浙江省、江蘇省、福建省、上海市、四川省、陜西省、甘肅省、云南省、重慶市、貴州、山東省、內蒙古、廣東省、江西等都有文件發(fā)布。

2.哪些藥品，會(huì )被納入重點(diǎn)監控

如通知所言，除了國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄，各省及醫療機構也都可以出臺省級和本機構重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄，那么在這藥品三級監控目錄中省級和醫院級都出臺了哪些重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄呢？

第一：省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄

2019年10月9日，浙江省衛生健康委辦公室發(fā)布《浙江省第一批重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄，省級目錄共32個(gè)品種，包括20個(gè)國家級監控藥品，以及注射用胸腺法新、康艾注射液、消癌平注射液（靜脈注射）、參芪扶正注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、艾迪注射液等12個(gè)省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄。

除了浙江省之外，海南省、江西省、湖北省、廣西、山西省、安徽省、寧夏等都公布了省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（附表）。

（注：筆者根據各地衛健委文件統計）

通過(guò)上述八個(gè)省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄對比可以看出，總共涉及到58個(gè)品種的省級重點(diǎn)監控品種，重疊監控的品種蘭索拉唑、泮托拉唑、丹紅注射液、胎盤(pán)多肽注射液、疏血通注射液五個(gè)品種，最多只有三個(gè)省份重疊，由于甘肅省、黑龍江、吉林省、西藏自治區、江蘇省、福建省、上海市、四川省、陜西省、云南省、重慶市、貴州、山東省、內蒙古、廣東省都是執行的國家目錄，并未新增省級目錄。單從8個(gè)省數據而言，省級增補品種由于地方用藥差異的習慣，在第一批重點(diǎn)監控品種里面，省級并沒(méi)有統一的規律性而言。但是有一個(gè)規律可以看出，注射劑占大部分比例。