國家醫保談判藥品目錄公布已經(jīng)半年了，各地落實(shí)情況如何？如何通過(guò)醫保進(jìn)一步撬動(dòng)“三醫聯(lián)動(dòng)”改革（即醫療、醫保、醫藥改革聯(lián)動(dòng)），讓老百姓吃上更加放心、便宜、質(zhì)量好的藥？近日，在由中國醫藥衛生文化協(xié)會(huì )聯(lián)合八點(diǎn)健聞主辦的“國家醫保政策解讀大講壇”系列線(xiàn)上研討會(huì )上，專(zhuān)家學(xué)者和醫院院長(cháng)們分享了自己的觀(guān)察和實(shí)踐案例。

國家談判藥品順利進(jìn)醫院，百姓得實(shí)惠

在“三醫”聯(lián)動(dòng)改革中，醫保起著(zhù)撬動(dòng)和支撐的杠桿作用。以藥品改革為例，前三次國家藥品價(jià)格談判都是由勞動(dòng)保障部門(mén)或人社部門(mén)主導，這次則由新成立的醫保部門(mén)牽頭實(shí)施。

本次97個(gè)談判成功并納入醫保的藥品中，大多為近年上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品，涉及癌癥、罕見(jiàn)病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10多個(gè)臨床治療領(lǐng)域。因此，不少醫生和慢性病患者都非常關(guān)心“國談藥品”能否在醫院盡快落地。

“有些慢病用藥的患者對這個(gè)還是很關(guān)心，他們很早就在網(wǎng)上關(guān)注到了政策調整，讓我們省去了很多宣教的工作�！笔锥坚t科大學(xué)宣武醫院副院長(cháng)吳英鋒表示，國家談判藥品進(jìn)入醫院使用的過(guò)程非常順利，而且的確給患者帶來(lái)利好與實(shí)惠�！坝械钠贩N降價(jià)60%以上，老百姓感覺(jué)很不錯�！�

“高價(jià)藥通過(guò)談判進(jìn)醫保，有利于減輕病人負擔，也對醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展有好處，我們肯定舉雙手支持�！睂τ凇皣�談藥品”的成效，浙江省金華市中心醫院黨委書(shū)記袁堅列感觸頗深。

據他介紹，2019年金華市中心醫院使用的藥品中，涉及國家談判的藥品金額增長(cháng)到8000多萬(wàn)元，大約占藥品總價(jià)的13%。目前，該醫院已經(jīng)完成了97個(gè)入選“國談目錄”藥品的引進(jìn)工作，但“客觀(guān)上這次藥品種類(lèi)比較多，我們也讓專(zhuān)家做了一些投票”。

在醫療條件較好、醫保資金相對充足的省市，國家醫保談判藥品進(jìn)入醫院使用帶給老百姓的利好體現得更為明顯。例如，南京市將抗腫瘤的“國談藥品”也納入了門(mén)診大病醫保中。江蘇省人民醫院副院長(cháng)占伊揚表示，這大大提高了門(mén)診患者醫保報銷(xiāo)的比例，患者個(gè)人負擔進(jìn)一步減輕。對醫院而言，也是一種利好�！埃ㄒ酝�）不進(jìn)入門(mén)診，有的病人就不得不住院，擠占醫院住院資源�！�

據占伊揚介紹，南京市醫保部門(mén)對國談藥品采取了單獨核算的方式，這解決了醫療機構的后顧之憂(yōu)，有利于醫院應用“國談藥品”，也有利于老百姓用上好藥、便宜藥，還有利于公立醫院改進(jìn)醫療服務(wù)。據他介紹，該醫院已經(jīng)建立了院內備案采購的綠色通道，并對醫務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)培訓，實(shí)現患者要用就能采購“國談藥”。