那么，藥企在參與談判時(shí)該采取怎樣的價(jià)格策略？劉明睿支招道，短缺藥、創(chuàng )新藥和已有價(jià)格標準的品種，都有非常明確的參考標的、參考價(jià)格，藥企只是做選擇題。除此之外，同通用名同劑型不超過(guò)2家的品種，不帶量，并且掛網(wǎng)企業(yè)數量相對寬松，企業(yè)可根據市場(chǎng)規模，結合臨床實(shí)際銷(xiāo)量來(lái)報價(jià)。但是，企業(yè)必須清楚，高毛利的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，降價(jià)趨勢不可逆轉，在把握好自身成本價(jià)的基礎上進(jìn)行談判。另外，藥物經(jīng)濟學(xué)未來(lái)會(huì )作為定價(jià)的重要依據，對于重點(diǎn)產(chǎn)品，既想要保中標又想保價(jià)格，可以從藥物經(jīng)濟學(xué)報告入手。

競價(jià)掛網(wǎng)壓力大  或導致產(chǎn)品撤網(wǎng)而不是降價(jià)

《掛網(wǎng)意見(jiàn)》中提到的第三種情形是，生產(chǎn)企業(yè)申請掛網(wǎng)達到3家（含3家）以上的藥品通過(guò)競價(jià)確定價(jià)格后直接掛網(wǎng)。按照河北省的要求，競價(jià)掛網(wǎng)企業(yè)數量根據實(shí)際申報企業(yè)數確定，如果申報企業(yè)少于9家（含9家）則最多掛網(wǎng)企業(yè)數為申報企業(yè)數減1；如果申報企業(yè)數為9到10家，則最多8家可成功掛網(wǎng)；如果申報企業(yè)在20家以上，則最多只有50%的企業(yè)可以?huà)炀W(wǎng)。河北省競價(jià)掛網(wǎng)規則中關(guān)于入圍數量的部分，與國采要求類(lèi)似，但沒(méi)有限制最高入圍數量，未來(lái)可能出現同一個(gè)品種十幾個(gè)廠(chǎng)家都能供應的情況。對企業(yè)來(lái)說(shuō)，競品廠(chǎng)家越多、競爭越充分的品種，來(lái)自淘汰規則的降價(jià)壓力就越大，尤其是超過(guò)20家的品種，至少淘汰半數。沒(méi)有層次限制、沒(méi)有加分項、沒(méi)有任何的可區分細則，這對企業(yè)的降價(jià)暗示也很明顯，一些原來(lái)靠質(zhì)量層次區分的藥企可能面臨其他企業(yè)的價(jià)格挑戰。

在競價(jià)掛網(wǎng)規則中，河北省還引入了第二批國家帶量采購關(guān)于“最高價(jià)格不得超過(guò)最低價(jià)格的1.8倍”的規定：同通用名同劑型的藥品，不同企業(yè)的藥品按最小規格差比后，價(jià)格從低到高排名，最高價(jià)格不得超過(guò)最低價(jià)格的1.8倍。出現兩個(gè)相同申報價(jià)格的，以上年度在河北省藥采平臺采購量大的企業(yè)為低價(jià)。

對此競價(jià)掛網(wǎng)規則，劉明睿表示，入圍企業(yè)數量增多，競價(jià)壓力原則上會(huì )降低，所以引入差價(jià)規則迫使企業(yè)繼續降價(jià)；另外，入圍企業(yè)數量多，容易出現同個(gè)品種不同廠(chǎng)家之間價(jià)格差異過(guò)大的情況，1.8倍規則能將品種價(jià)差限制在一個(gè)較合理范圍，這也是符合實(shí)際市場(chǎng)規律的。同時(shí)，劉明睿也提醒說(shuō)，國采在確定1.8倍規則的同時(shí)，還有“單位可比價(jià)降價(jià)50%或低于0.1也能入圍”的規則，缺少了這兩條兜底，河北可能會(huì )出現某些企業(yè)“兵出險招”給出極端低價(jià)擠走競爭對手的情況，這反而會(huì )影響正常的臨床用藥。并且，河北省這輪掛網(wǎng)標不帶量，過(guò)低的價(jià)格可能會(huì )逼走一些企業(yè)，最后導致產(chǎn)品撤網(wǎng)，而不是降價(jià)。