據三明醫療保障公眾號報道，5月29日，國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購司副司長(cháng)丁一磊一行3人，在省醫保局相關(guān)人員陪同下，到我市開(kāi)展藥品和醫用耗材采購改革調研。

自從2018年國家醫保局成立后，每年組團至少去一次三明已經(jīng)成為了一種新形勢下如何做好藥品供應保障工作的常態(tài)交流。據不完全梳理，2018年國家醫保局組建不久，當年6月15日至16日，國家醫療保障局局長(cháng)胡靜林一行赴福建省三明市，調研醫療保障和醫藥衛生體制改革相關(guān)工作。2019年 2月27日，國家醫療保障局副局長(cháng)李滔率調研組到三明市醫保局、三明市醫保中心調研醫療保障工作。再加上今年國家醫保局的調研組一行趕赴三明，三年至少來(lái)了三次，可見(jiàn)福建三明在國家藥品供應保障尤其是帶量采購方面的份量之重。

據官方報道，此次座談會(huì )上，調研組還與參會(huì )人員就集中采購標準化、規范化建設、掛網(wǎng)和撤網(wǎng)規則以及醫保部門(mén)對企業(yè)直接支付推行情況進(jìn)行了深入探討交流。調研組認為，今年，三明聯(lián)盟對非過(guò)評藥品的帶量采購進(jìn)行了有效探索，成效顯著(zhù)，希望三明聯(lián)盟繼續做大做強，勇于承接藥采改革任務(wù)，形成更多可復制、可推廣的經(jīng)驗。

眾所周知，三明聯(lián)盟構建了涵蓋藥品、耗材（含試劑）、中藥飲片等相關(guān)采購服務(wù)，實(shí)現聯(lián)采、交易、結算與監管全流程一體化的跨區域聯(lián)合采購平臺，以“統一平臺、統一目錄、統一價(jià)格、統一標準”，幫助聯(lián)盟成員實(shí)現智能合量議價(jià)、一站式交易結算及多維度、精細化的全流程監管，迅速滿(mǎn)足不同區域的各種需求。而今年三明聯(lián)盟的首秀，可謂驚天地！今年4月公布的三明帶量采購結果顯示，與本次所有參與集采城市在用仿制藥采購價(jià)格相比，總體平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%；與三明市采購價(jià)格相比，平均降幅49.83%，最大降幅72.84%。按約定采購量計算，預計每年節約藥品費用1.24億元。這樣的成績(jì)，國家醫保局看在眼里，喜在心中，這也就是為什么調研組“希望三明聯(lián)盟繼續做大做強，勇于承接藥采改革任務(wù)，形成更多可復制、可推廣的經(jīng)驗”。

從簡(jiǎn)單的會(huì )議報道中，筆者結合實(shí)際工作經(jīng)驗，揣測分析，下一步的帶量采購形態(tài)，可能會(huì )有以下四方面變化。

一、藥品進(jìn)市退市動(dòng)態(tài)調整逐漸常態(tài)化

以往，藥品集中招標采購會(huì )有一個(gè)固定周期，但目前來(lái)看藥品價(jià)格下降是趨勢，但時(shí)間最多持續三年至四年左右，之后，等價(jià)格相對穩定在一個(gè)合理的水平線(xiàn)上，這時(shí)各種省、市集采平臺將徹底真正成為一個(gè)平臺而已，到那時(shí)，藥品進(jìn)市、退市，價(jià)格隨機變化調整將成為常態(tài)化。因此，從未來(lái)著(zhù)眼，有關(guān)方面已經(jīng)在考慮三年后的相關(guān)工作怎么計劃及部署。