校園里的肺結核疫情，怎么防

很多時(shí)候，人們都以為它已經(jīng)消失了。

它已和人類(lèi)糾纏數萬(wàn)年�？脊艑W(xué)家曾在古埃及木乃伊里發(fā)現過(guò)它的痕跡。肖邦、契訶夫、卡夫卡、魯迅、蕭紅都被它奪去生命。為了對付它，細菌學(xué)家花費13年研制疫苗。如今，這款疫苗是中國新生嬰兒的“出生后第一針”。

它是一種叫結核分枝桿菌的古老病原體，簡(jiǎn)稱(chēng)結核桿菌。在不少人的印象里，它已經(jīng)被有效控制。但事實(shí)上，它帶來(lái)的結核病仍然是全世界十大死因之一。2017年，全球有1000萬(wàn)人患有結核病，其中，估計有100萬(wàn)名兒童。

近日，江蘇師范大學(xué)科文學(xué)院發(fā)生的校園肺結核疫情，又把它帶回公眾視野。2020年10月14日，該校發(fā)布情況說(shuō)明稱(chēng)，最近一年，陸續發(fā)現在校學(xué)生肺結核病例22例。近期，該校對師生進(jìn)行篩查后，發(fā)現43名學(xué)生胸部CT影像異常。

同一天，世界衛生組織發(fā)布《2020年全球結核病報告》。根據估算，2019年，中國新發(fā)結核病患者約83.3萬(wàn)人，全球排名第三，僅次于印度和印度尼西亞。

肺結核一度被叫做“窮病”，很難將它和年輕健康的學(xué)生聯(lián)系在一起。事實(shí)上，校園也是肺結核的一個(gè)重點(diǎn)防控區域。

在復旦大學(xué)上海醫學(xué)院基礎醫學(xué)院教授高謙2020年3月發(fā)布的論文里，2017年，我國肺結核報告發(fā)病患者83萬(wàn)例，學(xué)生肺結核患者有4萬(wàn)多例，學(xué)生新發(fā)患者例數占全國4.87%。

高謙解釋?zhuān)瑥臄祿�上看，校園不是肺結核的高發(fā)地，但學(xué)校發(fā)生結核病疫情影響面大，容易構成公共衛生事件引起社會(huì )重視，學(xué)生又是結核病防控的重點(diǎn)人群之一，因此，學(xué)校結核病防控是我國結核病防治工作的重中之重。

首都醫科大學(xué)附屬北京胸科醫院主任醫師初乃惠解釋?zhuān)�在過(guò)去，貧窮的患者往往營(yíng)養不良，抵抗力下降，從而感染肺結核。但對于學(xué)生、年輕白領(lǐng)等青年患者，他們營(yíng)養充足，卻有熬夜、失眠等習慣。

初乃惠接觸的肺結核病人，以高中及大學(xué)階段的學(xué)生和五六十歲的中老年人居多。

她接診過(guò)一個(gè)年輕的肺結核患者。這位患者確診前和朋友泡在網(wǎng)吧里，連續幾天熬夜打游戲，直至暈厥在網(wǎng)吧里。

2017年，原國家衛計委同教育部聯(lián)合下發(fā)《學(xué)校結核病防控工作規范（2017版）》。一所學(xué)校在同一學(xué)期內發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結核病病例，或出現結核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的縣級衛生計生行政部門(mén)應當根據現場(chǎng)調查和公共衛生風(fēng)險評估結果，判斷是否構成突發(fā)公共衛生事件。

但是，從各個(gè)角度看，結核桿菌篩查并不容易。肺結核的主要檢查項目有痰涂片和X光胸片檢查，必要時(shí)可進(jìn)行痰培養檢查和藥敏檢查。根據中國疾控預防控制中心官網(wǎng)信息，目前，痰涂片結核菌檢查是發(fā)現傳染性肺結核病人的主要方法。痰中查出結核菌，就能確診患了肺結核病。