這一點(diǎn)，筆者并沒(méi)有搞清楚供應地區選擇的邏輯是什么？也就是說(shuō)不管是第一順位，第二順位還是其他順位，獲得的市場(chǎng)都不是全國，而是區域性的，既然前面已經(jīng)確定了，是全國性市場(chǎng)采購，不是區域性試點(diǎn)采購，那么為什么又出現了供應地區選擇的政策？筆者感覺(jué)不合理。

同時(shí)在技術(shù)標也就是一致性評價(jià)相通的情況下，那么競爭的核心商務(wù)標就是價(jià)格，第一順位的肯定是價(jià)格最低的，依次逐漸價(jià)格拉高，那么第一順序選擇完區域之后，其他的區域被其他順位選擇，其他區域就沒(méi)辦法獲得最低價(jià)格，也就是第一順位的價(jià)格，那么就會(huì )存在有些區域能買(mǎi)到價(jià)格最低的產(chǎn)品，有些區域只能支付比較高的價(jià)格，這一點(diǎn)的合理性在哪里？

而對企業(yè)來(lái)說(shuō)，獲得的并不是全國市場(chǎng)，而是部分市場(chǎng)。

所以這一點(diǎn)，可能政策之類(lèi)的有一定的考量，實(shí)施起來(lái)我們再去評論吧。

6. 創(chuàng )建了新的采購周期邏輯。

文件中規定：

采購周期按以下規則確定：全國實(shí)際中選企業(yè)為 1 家的 品種，本輪采購周期原則上為 1 年；全國實(shí)際中選企業(yè)為 2 家或 3 家的品種，本輪采購周期原則上為 2 年；全國實(shí)際中選企業(yè)為 4 家 及以上的品種，本輪采購周期原則上為 3 年。

采購周期內采購協(xié)議每年一簽。續簽采購協(xié)議時(shí)，約定 采購量原則上不少于各地該中選藥品上年約定采購量。

采購周期內若提前完成當年約定采購量，超過(guò)部分中選 企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應，直至采購周期屆滿(mǎn)。

這個(gè)新的采購主體邏輯筆者認為是非常合理的，這也是本次政策的一個(gè)亮點(diǎn)，中選企業(yè)為一家，就說(shuō)明目前參與集采的企業(yè)比較少，那么在價(jià)格談判層面有很大難度，價(jià)格談判余地不會(huì )太大，所以一年之后可以進(jìn)行調整，可能選擇更低價(jià)格的產(chǎn)品進(jìn)入，或者多家企業(yè)進(jìn)入的產(chǎn)品。

周期是2～3年的，可以保證這些企業(yè)在這個(gè)周期范圍之內不再參與集采，而是致力于保證產(chǎn)品供應，保證產(chǎn)品質(zhì)量。

總體來(lái)看：

第二次藥品集采的文件明顯的由簡(jiǎn)單的政策向制度化體系化在過(guò)渡，政策的制定者也充分考慮了企業(yè)的競爭性和市場(chǎng)的穩定性，滿(mǎn)足了企業(yè)相對合理訴求，但是在后期的使用量層面和回款層，并非常遺憾的沒(méi)有更新更有效的政策出臺。

可以明顯的看出，第二次藥品集采的政策文，體現了國家對藥品集采的合理性，科學(xué)性更為重視，政策落地的可能性也會(huì )越來(lái)越好。

對參與的藥企來(lái)說(shuō)，有一個(gè)非常明顯的點(diǎn)，就是獲得的是部分區域的集采市場(chǎng)，而不是全國，這要求藥企對沒(méi)有獲得的區域的市場(chǎng)，以及流量市場(chǎng)，要充分要重新進(jìn)行布局思考，構建新的營(yíng)銷(xiāo)體系進(jìn)行應對，新的營(yíng)銷(xiāo)體系的構建不是裁員，而是優(yōu)化營(yíng)銷(xiāo)團隊的組織結構和人員配置。