6.進(jìn)入國家目錄不是一勞永逸

正因為這種影響不可避免，相關(guān)品種進(jìn)入國家醫保目錄的重要性更是不言而喻，但進(jìn)了國家醫保目錄不同等于產(chǎn)品銷(xiāo)量就會(huì )蹭蹭上揚，因為一些藥品在臨床的使用也是有限制的。比如有些品種的確是在國家醫保目錄中，但針對一般疾病醫保是不允許（工傷除外）報銷(xiāo)的。比如胸腺法新是醫保目錄中的藥品，但其在抗腫瘤治療中是屬于輔助用藥，今后就是自費了，除非是工傷用藥，諸如此類(lèi)的藥品我們必須關(guān)注目錄中對每個(gè)品種臨床使用限制的情況，必須做一個(gè)全面分析。

7.醫保局統一標準，各部委協(xié)同

《關(guān)于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》是對之前一些文件的強調，醫療保障局是在做三保合一的事，之前是各地分頭行動(dòng)，二保合一有，三保合一也有，做法還有不同，現在由醫保局負責做，可以實(shí)行高度集權、統一標準、統一步驟了。

8.斟酌使用各類(lèi)目錄品種

還有一點(diǎn)業(yè)界必須注意，這個(gè)清單是在新版基本醫保目錄定稿之前出來(lái)征求意見(jiàn)的，那肯定是打了一個(gè)伏筆，千萬(wàn)不要寄望于各地增補目錄了。還有就是，如果正式出臺的清單與衛健委此前發(fā)布的新版基本藥物目錄、鼓勵仿制品種的目錄等有所出入的話(huà)，那么，在具體品種的使用方面，醫療機構就需要斟酌了，如果考慮醫保用藥總量控制因素肯定優(yōu)先考慮使用醫保目錄品種；如果說(shuō)是需要提升臨床治療水平的品種，國家衛健委的有關(guān)目錄可能就相對更具指導性。我的看法是在衛健委頒布的基本藥物目錄中尚沒(méi)有進(jìn)入國家基本醫保目錄的11個(gè)品種能否根據臨床使用效果盡快予以納入。

9.第三方支付考量

除了生產(chǎn)企業(yè)、醫療機構，基于以上可能的各種變化，患方也需要考慮到第三方支付的問(wèn)題。全部自掏腰包，還是選擇參保？或其他支付途徑�？偠灾�，每個(gè)部門(mén)有每個(gè)部門(mén)的責任，怎么協(xié)調還是最重要的。對于清單出臺的進(jìn)展，我們拭目以待。