日前，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議強調，要進(jìn)一步推進(jìn)國家藥品集中采購試點(diǎn)，認真總結試點(diǎn)經(jīng)驗，及時(shí)全面推開(kāi)。這意味著(zhù)，在下一輪國家帶量采購中，試點(diǎn)區域有可能擴大，參與品種有可能增加，而隨著(zhù)試點(diǎn)區域擴大，非試點(diǎn)城市主動(dòng)參與，中標價(jià)全國聯(lián)動(dòng)有望加速，帶量采購模式全國推廣指日可待。隨著(zhù)國家帶量采購的影響力逐步擴大，國內外藥企動(dòng)作頻發(fā)……

中國生物制藥董事局主席謝炳近日表示，第二批“4+7”帶量采購品種預計將在今年夏天公布，并在今年年底執行。據米內網(wǎng)預測，帶量采購如果要擴大試點(diǎn)區域，有8個(gè)城市入圍幾率較大，如果要增加品種，則有42個(gè)藥品入圍可能性較高。

擴面、增量……“4+7”帶量采購進(jìn)一步推進(jìn)

4月3日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議聽(tīng)取藥品集中采購、短缺藥供應及醫療救助等工作匯報，要求讓更多群眾在用藥就醫上受益。在藥品集中采購上，會(huì )議強調要進(jìn)一步推進(jìn)國家藥品集中采購試點(diǎn)，加強中標藥品質(zhì)量監管和供應保障，實(shí)現降價(jià)惠民；認真總結試點(diǎn)經(jīng)驗，及時(shí)全面推開(kāi)。這意味著(zhù)，在下一輪國家帶量采購中，試點(diǎn)區域有可能擴大，參與品種有可能增加。

擴大區域

目前我國有4個(gè)直轄市，15個(gè)副省級城市（深圳、大連、青島、廈門(mén)、寧波計劃單列市），第一批“4+7”帶量采購試點(diǎn)城市包含了4個(gè)直轄市（北京、上海、天津、重慶）及7個(gè)副省級城市（廣州、深圳、沈陽(yáng)、大連、西安、成都、廈門(mén)），這些城市能夠較為靈活甚至獨立地統籌當地財政資源，財政比其他地方寬裕，當地政府及其職能部門(mén)配合度較高。

圖1：2018年重點(diǎn)城市公立醫院化學(xué)藥終端城市格局（單位：億元）

（來(lái)源：米內網(wǎng)重點(diǎn)城市公立醫院化學(xué)藥終端競爭格局）

此外，據米內網(wǎng)數據庫，4+7城市中的北京、上海、廣州在2018年重點(diǎn)城市公立醫院化學(xué)藥終端城市格局中位列前三，其銷(xiāo)售額均超過(guò)百億，成都、天津、重慶等城市銷(xiāo)售情況也較為良好。

因此，帶量采購如果要擴大試點(diǎn)區域的話(huà)，應該會(huì )選擇具備上述特點(diǎn)的副省級城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟南、哈爾濱、青島、長(cháng)春均有很大機會(huì )入選。杭州、武漢在2018年重點(diǎn)城市公立醫院化學(xué)藥終端城市格局中排在第五、第六位，且武漢已于去年開(kāi)展GPO，有點(diǎn)類(lèi)似廣州、深圳，而杭州、寧波同屬浙江省，該省已將省級招標采購與醫保支付標準很好地結合在一起，青島在大病救助制度上很有特色。

增加品種

第一批“4+7”帶量采購有31個(gè)品種入圍，最終25個(gè)品種中選，分析31個(gè)入圍品種可發(fā)現，原研藥、已過(guò)一致性評價(jià)藥品及參比制劑才有資格參與競選，也就是藥品在質(zhì)量上必須有保證；入圍的藥品均在臨床上使用比較廣泛、用藥金額比較大；入圍的品種集中在心血管系統及神經(jīng)系統兩大領(lǐng)域，其他領(lǐng)域涉及品種數較少，預計下一批會(huì )更多地在抗腫瘤、糖尿病、抗生素中新增品種；已在海外獲批上市的產(chǎn)品入圍的幾率也很大，如華海藥業(yè)、石藥集團有些產(chǎn)品獨家過(guò)評、且用藥金額不算特別大的也入圍了。