大家可能都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：上醫院看病，有時(shí)候會(huì )給配一大堆的藥，花的錢(qián)不少�？蛇@些藥都是必須得吃的嗎？不見(jiàn)得。這些藥里，有的是對癥治病的主要用藥，治病就靠它，有的則屬于輔助用藥，單用它治不好病，用了，可能會(huì )有助于康復，也可能根本沒(méi)什么用。輔助用藥的亂用甚至是濫用，加重了患者負擔，也增加了醫保開(kāi)支。怎么管理好輔助用藥呢？

周勤是安徽省衛生健康委臨床路徑管理指導中心的主任，像輔助用藥占到總藥品比例一半以上的過(guò)度用藥的案例，在他日常檢查工作中發(fā)現過(guò)很多。

周勤告訴記者：“這個(gè)病人是脛骨骨折，你看，用了瓜蔞皮注射液5080（元），復方三維B，就是講的那個(gè)高價(jià)維生素1140（元），總共用了9700多元錢(qián)的藥，其中8200元錢(qián)是這些藥。真正治療的藥其實(shí)只花了1000元錢(qián)�！�

看一次病，開(kāi)一堆藥，很多病人都遇到過(guò)這樣的問(wèn)題。專(zhuān)家表示，很多藥品對于疾病的治療，并沒(méi)有起到關(guān)鍵的治療作用。

所謂輔助用藥，顧名思義，就是在治療中僅僅起到輔助作用，而不是主要治療作用的藥物。濫用輔助用藥，造成的危害也是多方面的。

北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文說(shuō)：“不合理用藥現象過(guò)分嚴重，對老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的傷害，對國家來(lái)說(shuō)也是醫藥衛生資源的嚴重浪費。國家拿了錢(qián)，公眾拿了錢(qián)和單位拿了錢(qián)，都無(wú)效醫療，無(wú)效醫療還致使經(jīng)濟上醫藥費用的損失�！�

據不完全統計，輔助用藥每年要消耗成百上千億的醫保資金。

輔助用藥難管，濫開(kāi)大處方屢見(jiàn)不鮮，面對這些問(wèn)題，曾幾何時(shí)，醫療機構管理的動(dòng)力卻不強。

安徽宣城市中心醫院副院長(cháng)陳擁軍說(shuō)：“以前我們也沒(méi)太管這個(gè)事，因為以前藥還有一點(diǎn)利潤，因為這個(gè)藥進(jìn)來(lái)，國家允許加價(jià)15%的，所以我們這個(gè)藥就管理得很少，有15%的加價(jià)，等于是醫院的利潤�！�

這位醫院負責人所說(shuō)的藥品加成、以藥養醫，曾經(jīng)是公立醫院的頑疾。隨著(zhù)我國深化醫藥衛生體制改革攻堅克難，2017年，我國所有公立醫院已經(jīng)全面取消藥品加成。安徽是國家深化醫改綜合試點(diǎn)省之一，更是在2015年就已經(jīng)在全省范圍內取消了公立醫療衛生機構的藥品加成。

取消了藥品加成，醫院里的藥品并不會(huì )給醫院帶來(lái)盈利，所以，對醫院來(lái)說(shuō)，管理的動(dòng)力就更強了。醫院雖然愿意管了，但管理起來(lái)，也不是那么容易的。

安徽宣城市中心醫院心內科主任曲虹告訴記者，病人的思想也有待轉變，比如，經(jīng)常有人因為醫生不給病人打吊瓶而來(lái)吵鬧。

患者李梅說(shuō)：“平常有個(gè)小病感冒啥的，家里人都說(shuō)趕緊去吊點(diǎn)水來(lái)得快，快點(diǎn)好。再一個(gè)，我多開(kāi)點(diǎn)藥我可以報銷(xiāo)�！�