在上海、深圳GPO采購接連遭遇“反壟斷”調查后，廣州新出臺的GPO方案更加謹慎。這份方案中，藥品分組規則、一致性評價(jià)藥品、專(zhuān)利過(guò)期藥如何設定采購標準等成為業(yè)界關(guān)注的重點(diǎn)，廣州GPO有哪些新亮點(diǎn)？廣州又將如何避免過(guò)度行政干預和壟斷？

8月31日，廣州人社等八部門(mén)公布了廣州GPO最終方案，這是國家醫保局成立后公布的首個(gè)GPO方案。

GPO即醫院藥品集團采購，其本質(zhì)通過(guò)整合訂單、優(yōu)化供應鏈來(lái)提高采購效率、節約成本。在美國，GPO每年能為醫療機構節約5%—8%的采購費用，源于節約成本的內生動(dòng)力，幾乎每家醫療機構都會(huì )用利用GPO進(jìn)行藥品、醫療設備、耗材等的采購。

與上海、深圳不同，廣州GPO將由社會(huì )醫療保險行政管理部門(mén)組織實(shí)施，醫保經(jīng)辦機構負責日常經(jīng)辦管理。而廣州公共資源交易中心作為廣州醫療機構藥品集團采購交易機構，負責建設和運維廣州藥品集團采購平臺。

該方案面向社會(huì )公開(kāi)征集意見(jiàn)期間共收到138條反饋意見(jiàn)。其中“采納”20條，“綜合采納”47條，“不予采納”71條。這些意見(jiàn)中，關(guān)于競價(jià)分組、采購目錄、專(zhuān)利藥與一致性評價(jià)藥品、集團談判相關(guān)的內容占到近一半。同時(shí)，在上海、深圳率先實(shí)施GPO采購方案后接連遭遇反壟斷調查的情況下，廣州做了怎樣的改進(jìn)？

多種采購方式并行 專(zhuān)利過(guò)期藥、仿制藥特別待遇

廣州GPO方案6月底開(kāi)始向社會(huì )征求意見(jiàn)，8月31日公布了最終的方案。期間，共收到各方意見(jiàn)138條。健康點(diǎn)梳理了這百余條意見(jiàn)，將其分類(lèi)、匯總、計數發(fā)現，在這些意見(jiàn)中關(guān)于競價(jià)組分組規則的達到20條、關(guān)于專(zhuān)利藥與通過(guò)一致性評價(jià)藥品的有16條、關(guān)于采購目錄的有15條、關(guān)于集團談判的有11條。

廣州GPO方案一個(gè)亮點(diǎn)便是實(shí)行分類(lèi)采購。采購方式共有六種，對于國家、省級談判目錄藥品、國家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄藥品和采購周期內通過(guò)一致性評價(jià)的藥品直接掛網(wǎng)采購；麻醉、放射性等藥品按國家規定采購；婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急（搶?zhuān)┚人幤�、基礎輸液等藥品則由醫療機構委托醫保經(jīng)辦機構或者醫療機構自主開(kāi)展議價(jià)，掛網(wǎng)交易；還有在其他有關(guān)規定中確定的采購方式。

余下的兩種方式，則收到了較多的意見(jiàn)反饋。一種是醫保談判采購，這主要是針對采購金額排名靠前且價(jià)值較大的藥品、重點(diǎn)監控的藥品以及需要集體談判的藥品，這些品類(lèi)的藥品由醫保部門(mén)組織開(kāi)展集團談判，醫療機構按談判結果通過(guò)廣州藥品集團采購平臺采購；另一種就是競價(jià)采購，針對的就是除以上采購方式以外的一般藥品，按藥品集團采購目錄列明的通用名、劑型分組、規格并結合質(zhì)量層次，進(jìn)行雙信封評審競價(jià)，醫療機構按競價(jià)結果通過(guò)廣州藥品集團采購平臺采購。