不難發(fā)現，此次國家基本藥物制度調整，距離上一次調整已經(jīng)過(guò)去三年，有人士指出，基藥制度在進(jìn)一步完善之后，將更符合科學(xué)規律，而且目前醫改攻堅戰仍在持續進(jìn)行之中，國家基藥制度在革除舊疾的同時(shí)，地方也應針對新問(wèn)題做出調整，以順應醫保制度內在運行規律和醫療醫學(xué)管理規律，確保實(shí)現公眾用藥負擔不斷降低，更好地維護廣大群眾的健康權益。

對此，沈明持肯定的態(tài)度，他認為每一次國家基藥目錄制定和調整，地方也定會(huì )隨之調整、執行。他還進(jìn)一步建議基本藥物就應只有一個(gè)國家目錄，然后地方來(lái)執行，因為“基本”二字可以說(shuō)明各個(gè)地區的差異都很小，不需不同省份再去根據地方情況再去增減，否則最終還是會(huì )給地方帶來(lái)所謂“權力”的機會(huì )，從而再出現五花八門(mén)的事情。

對于基藥制度的調整，實(shí)際上，肯定是有調入和調出的。對于最終調入及調出的結果，在沈明看來(lái)，預計像常見(jiàn)病、慢性病基本使用頻率比較高、主要體現在“基本”二字的基藥會(huì )調入；而把一些輔助用藥、神藥，不符合基本的基藥會(huì )被調出。

除此之外，他還判斷不會(huì )有太多已經(jīng)通過(guò)一致性評價(jià)的藥品在基藥目錄里面，畢竟目錄的調整是比較謹慎的，不可能大進(jìn)大出，會(huì )相對保守穩定，而且一致性評價(jià)對中國來(lái)講，也是一個(gè)新的事物，不能出現一陣風(fēng)，通過(guò)的就大批量調入，沒(méi)通過(guò)的就大批量調出，顯然，這樣政策就太隨意，進(jìn)而會(huì )引發(fā)更多的問(wèn)題。所以，至于有多少會(huì )被調入調出，還需等最終的目錄公布。

回歸本源、找準定位才是核心競爭力

新政重在落實(shí)，較之過(guò)去，各地更應加大執行力度�；�藥制度的調整，無(wú)論是對于公立醫院、企業(yè)還是整個(gè)中國的用藥市場(chǎng)，或將迎來(lái)一次大調整和大洗牌。

劉明睿認為，期望基于某個(gè)制度或者政策就能對整個(gè)中國的用藥市場(chǎng)進(jìn)行一次大調整和大洗牌其實(shí)不太現實(shí)，還是應該回歸本源，堅持公立醫院姓“公”的屬性，提高醫務(wù)人員的積極性，推動(dòng)分級診療制度的建立，深化供給側結構性改革；也應該通過(guò)合理的政策，引導生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)集約化、規�；�，淘汰落后產(chǎn)能，注重學(xué)術(shù)研究、提高創(chuàng )新能力和產(chǎn)品質(zhì)量，以此推動(dòng)醫藥產(chǎn)業(yè)結構調整和轉型升級。

“對于我們醫藥行業(yè)的人來(lái)講，基藥制度的調整肯定是用藥市場(chǎng)的一個(gè)大的事件，但不是一次性的事情，應該后面還會(huì )陸陸續續有，每一次調整都會(huì )面臨很多問(wèn)題，這都正常。我們應用善意、寬容的眼光去看待。此外，作為企業(yè)，要深刻體會(huì )并且去適應國家的政策，同時(shí)要找準自己的方向，尋找更多的市場(chǎng)，不要光盯著(zhù)基藥，要選擇更好的產(chǎn)品，不要搞那些完全靠利益催動(dòng)，不是靠療效的產(chǎn)品，不要盲目地去跟風(fēng)，要根據企業(yè)自己的資源來(lái)去選擇自己的方向，這才是長(cháng)久之計�！鄙蛎髡f(shuō)道。