在這一對決中，最明顯的例子就是貝達藥業(yè)研發(fā)的凱美納與阿斯利康研發(fā)的易瑞沙。在兩者納入醫保報銷(xiāo)之后，患者使用進(jìn)口藥的花費并不會(huì )比國產(chǎn)藥高太多，患者每年用進(jìn)口藥自費1萬(wàn)元，用國產(chǎn)每年自費約6千元，價(jià)格優(yōu)勢就不如純自費的情況下顯得那么明顯。

2018年7月，貝達藥業(yè)進(jìn)一步下調了凱美納21片盒裝規格的各省掛網(wǎng)價(jià)格，由1399元/盒調整為1345.05元/盒。政策支持、醫院準入、市場(chǎng)環(huán)境等多種原因造就了本土創(chuàng )新藥的尷尬境地。

Me too沒(méi)有優(yōu)勢，Me better更有錢(qián)景

我們以?xún)蓚�(gè)銷(xiāo)量較高的國產(chǎn)創(chuàng )新藥為例，微芯生物的愛(ài)普沙（西達本胺）和恒瑞的艾坦（阿帕替尼）在所在疾病領(lǐng)域都不能算是“全球新”，或絕對原創(chuàng )，但卻是Me better的典型。

愛(ài)普沙是全球第一個(gè)亞型選擇性的組蛋白去乙�；�酶抑制劑，也正因為如此，愛(ài)普沙具有非常獨特的抗腫瘤機制，比如激活患者抗腫瘤細胞免疫功能。同類(lèi)藥物在全球僅有3家企業(yè)生產(chǎn)，其中兩家在美國，每月治療費用分別為28萬(wàn)人民幣和14萬(wàn)人民幣。而相比之下，愛(ài)普沙每月的費用為2萬(wàn)多人民幣。在藥物使用方式上，愛(ài)普沙采用口服，而非國外使用的靜脈注射，在給藥方式上更加便利。

恒瑞研發(fā)的艾坦是全球首個(gè)治療胃癌的小分子靶向藥物，也是全球首個(gè)晚期胃癌的口服抗血管生成藥物，同時(shí)也是晚期胃癌三線(xiàn)唯一標準用藥，其口服用藥體現了給藥方式的優(yōu)勢。有研究指出，從醫保支付方的角度，艾坦較其他競品具有較高的經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢。

一些專(zhuān)家認為，隨著(zhù)新藥審批的加速，眾多創(chuàng )新藥、新特藥、靶向藥的生命周期將越來(lái)越短，競爭也變得越發(fā)白熱化。一代產(chǎn)品可能入院還沒(méi)三四年，二代就要上市了，三代已經(jīng)臨近研發(fā)成功了�；颊吆歪t護人員變得更為挑剔，創(chuàng )新藥領(lǐng)域如果有最好效果的藥就很可能不需要用次好效果的藥。

從企業(yè)角度看，由于進(jìn)入醫療市場(chǎng)障礙重重，研發(fā)企業(yè)費盡千辛萬(wàn)苦研發(fā)的創(chuàng )新藥可能難以及時(shí)滿(mǎn)足臨床需求，甚至新藥很快變成了舊藥、老藥。同時(shí)，市場(chǎng)準入難也嚴重阻礙了研發(fā)企業(yè)的創(chuàng )新積極性。創(chuàng )新藥的專(zhuān)利保護期只有20年，但研發(fā)和審批過(guò)程就耗去12-15年，加上市場(chǎng)準入曠日持久，等到企業(yè)獲利時(shí)專(zhuān)利保護也快到期了，這些現狀都嚴重制約了企業(yè)持續創(chuàng )新的能力和積極性。制藥企業(yè)在研發(fā)產(chǎn)品以及產(chǎn)品上市之后，要充分考慮如何讓醫生接受一款創(chuàng )新藥，這對于長(cháng)期從事仿制藥銷(xiāo)售的本土藥企是需要面臨的新課題。

營(yíng)銷(xiāo)環(huán)節也需要革新

醫藥行業(yè)中，大多數藥企，甚至是跨國巨頭，也只有個(gè)別新藥成為了重磅炸彈，回收了研發(fā)投入，獲得了盈利。對于本土制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，在進(jìn)軍創(chuàng )新藥之后，如果想實(shí)現創(chuàng )新藥的卓越上市，沿用銷(xiāo)售仿制藥的經(jīng)驗，采用代理商的方法來(lái)推廣創(chuàng )新藥很可能難以為繼。無(wú)論從實(shí)戰還是理論，代理商主要以利益驅動(dòng)，他們更多地考慮差價(jià)與推廣難度，考慮局部得失，全部采用代理商將為創(chuàng )新藥的推廣埋下失敗的伏筆。