有業(yè)內專(zhuān)業(yè)媒體參考自日本MIX醫藥榜、日刊藥業(yè)統計顯示，日本醫藥代表人數連續4年減少，從外企來(lái)看，輝瑞、默沙東、諾華、禮來(lái)、拜耳、GSK、勃林格、賽諾菲在2013年3月時(shí)，在日本MR總人數為15530人，到了今年3月，統計結果為12968人，減少了2562人（減少16.5%）。

上述醫藥代表觀(guān)察人士向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，日本外企醫藥代表的減少，主要受藥企營(yíng)收及其藥價(jià)改革制度影響。日經(jīng)BP社昨日發(fā)布統計數據，2018年，日本31家上市公司中有17家公司的營(yíng)收減少。

行業(yè)洗牌

上述帶金銷(xiāo)售是指藥品生產(chǎn)企業(yè)給予零售終端店員的銷(xiāo)售提成，也指企業(yè)根據醫生開(kāi)具該藥品的處方數量給予其相應提成回報。

多年從事臨床處方銷(xiāo)售及市場(chǎng)學(xué)術(shù)推廣管理專(zhuān)家劉檢向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，這種傳統的帶金銷(xiāo)售是醫生收入不合理與現有招標體系不符合市場(chǎng)規律引起的。

一位資深眼科用藥醫藥代表張明向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，其職業(yè)面臨很大風(fēng)險，但很多時(shí)候亦屬無(wú)奈。因為藥品能否進(jìn)醫院，折扣多少，主要由醫院領(lǐng)導或藥劑科確定，院長(cháng)和藥劑主任成為藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的主要公關(guān)對象。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)為迎合醫院的利益需求，就不得不調整產(chǎn)品及經(jīng)營(yíng)策略，過(guò)去正常的價(jià)格競爭被扭曲。

自2013年葛蘭素史克（GSK）在中國涉嫌經(jīng)濟賄賂以來(lái)，“帶金銷(xiāo)售”作為行業(yè)“毒瘤”已成顯性態(tài)勢，諸多制藥企業(yè)、醫療衛生系統人員紛紛落馬。國家對帶金銷(xiāo)售也加大了整治力度。

2016年7月，原國家衛計委、發(fā)改委等9部委聯(lián)合下發(fā)《2016年糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》，其中“嚴厲打擊”出現四次之多。

2017年10月，中辦國辦印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新的意見(jiàn)》指出，禁止醫藥代表承擔藥品銷(xiāo)售任務(wù)，禁止向醫藥代表或相關(guān)企業(yè)人員提供醫生個(gè)人開(kāi)具的藥品處方數量。

“其實(shí)一系列的嚴打帶金銷(xiāo)售，嚴格控制醫藥代表行為，是希望做到合規化�！钡谌�方醫藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng )始人史立臣向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，藥企等做到合規性還有一定差距。

史立臣說(shuō)，藥企需要強化市場(chǎng)部門(mén)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化推廣，避免帶金模式；同時(shí)，強化院外銷(xiāo)售，強化對醫院資源的對外疏導；而且，在不同區域采取不同的營(yíng)銷(xiāo)模式，與更多經(jīng)銷(xiāo)商合作。

在這一系列合規要求下，醫藥代表行為也在朝著(zhù)學(xué)術(shù)化等發(fā)展，在史立臣看來(lái)這也是職能的回歸。

歷時(shí)五年、七易其稿的《中華人民共和國職業(yè)分類(lèi)大典（2015年版）》，正式把“醫藥代表”納入新職業(yè)，并定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專(zhuān)業(yè)人員”。在廢除“以藥補醫”的大趨勢下，對醫藥代表的“新定義”也更加符合政策導向。