如上海復旦大學(xué)附屬華山醫院今年5月啟動(dòng)藥企代表預約備案系統，并且院辦的要求已經(jīng)通知到醫生及企業(yè)人員，要求雙方按制度進(jìn)行拜訪(fǎng)登記管理。

同月，北京市衛計委和北京市中醫管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)和規范衛生計生系統行風(fēng)建設管理的通知》。

《通知》關(guān)于藥企、藥代拜訪(fǎng)醫院、醫生的規定：各公立醫療衛生機構要明確醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理部門(mén)，未經(jīng)許可，企業(yè)的工作人員、代表、代理人等不得進(jìn)入單位的重點(diǎn)區域，如醫療機構的門(mén)診、病房、化驗室、檢查室等診療區域、其他單位的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室。

對違反上述情形的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員，（醫院）要進(jìn)行登記后，予以勸誡、中止購買(mǎi)其產(chǎn)品。上述《通知》還要求，全市衛生計生行政部門(mén)和醫療衛生機構要向社會(huì )公布舉報電話(huà)、通訊地址、電子信箱和舉報接待的時(shí)間。

從業(yè)人員減少

通常意義表述上，醫藥代表是負責藥品推廣工作的人員，有些負責醫院，客戶(hù)為醫生；有些負責藥店，客戶(hù)為經(jīng)銷(xiāo)商。醫藥代表這一角色最早在上世紀80年代由合資藥企西安楊森引進(jìn)，并為社會(huì )“培養”了一批醫藥代表，這些代表有的后來(lái)位居企業(yè)重要崗位。

引進(jìn)醫藥代表主要是當時(shí)的醫生對新藥了解很少，需要公司派專(zhuān)業(yè)人員指導醫生使用。最初的醫藥代表在推廣模式上，主要靠專(zhuān)業(yè)媒體廣告、繼續醫學(xué)學(xué)習、循證醫學(xué)組織、KOL集群建設、科研課題開(kāi)展、學(xué)術(shù)會(huì )議營(yíng)銷(xiāo)以及適應癥拓展等。

后續隨著(zhù)跨國藥企陸續進(jìn)入中國，本土藥企爆發(fā)式增長(cháng)，大量仿制藥上市，而且藥品定價(jià)制度不完善、法律法規不健全，在2000年左右，越來(lái)越多的醫藥代表采用了“帶金銷(xiāo)售”模式，這被認為是推高藥價(jià)的推手，后成為重點(diǎn)打擊對象。

與此同時(shí)，在兩票制、仿制藥一致性評價(jià)、按病種付費等政策影響下，醫藥代表普遍心理壓力較大，收入也隨之減少。

據醫蟹數據，2017年醫藥代表平均月收入7682元，相比2016年底的9115元，每月平均收入減少1500元，年薪減少20000元。此外，月薪在5000元到8000元的醫藥代表，2017年相比2016年增加了8%，而月薪在11000元到15000元的醫藥代表則從2016年的21%降到了現在的10.4%。

另?yè)�醫蟹數據，醫藥代表的主力軍為25-33歲的青年人群，整體偏年輕化，40歲以上的醫藥代表占比銳減，從2016年的9.6%降到了2017年的不到5%；60%的代表有轉型想法，且有44%的醫藥代表正在為轉型做準備，也有部分醫藥代表還處于迷茫期，表示走一步看一步。

不僅中國醫藥代表在減少，日本也出現了類(lèi)似現象。