“基本藥物需采取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過(guò)定點(diǎn)、儲備等方式保障生產(chǎn)供應，通過(guò)財政專(zhuān)項經(jīng)費或納入醫�；�金予以高水平保障，提高患者對基本藥物的可負擔性�！毙�魯認為，基本藥物是臨床首選、優(yōu)先使用的一線(xiàn)藥品，隨著(zhù)按病種付費、總額預付等醫保支付方式改革不斷深入，從保證供應、指導臨床合理用藥角度，基本藥物目錄的指導性作用只會(huì )加強、不會(huì )被淡化。

在基本藥物和基本醫保聯(lián)動(dòng)方面，《意見(jiàn)》提出，要完善醫保支付政策，醫保部門(mén)按程序將符合條件的基本藥物目錄內的治療性藥品優(yōu)先納入醫保目錄范圍或調整甲乙分類(lèi)；同時(shí)還要完善采購配送機制，醫保經(jīng)辦機構應當按照協(xié)議約定及時(shí)向醫療機構撥付醫保資金，醫療機構嚴格按照合同約定及時(shí)結算貨款；在支付方式上，建立健全醫保經(jīng)辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風(fēng)險分擔機制。胡欣認為，通過(guò)制定藥品醫保支付標準等方式，將有效引導醫療機構和醫務(wù)人員合理診療、合理用藥。

會(huì )否成為“雞肋目錄”還有待觀(guān)察

除了上述幾位專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)，另有行業(yè)人士表示，新版國家基藥目錄還有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一、與2009版和2013版國家基藥目錄公布相比較，2018版公布沒(méi)有任何執行的“支持性配套文件”，也沒(méi)有對地方衛健委任何執行比例的暗示，這就意味著(zhù)本次基藥“強行執行的動(dòng)力從國家衛健委層面上已經(jīng)明顯不足”（2009版命令醫院執行比例最嚴格，基層醫院100%使用基藥），所以2018版國家基藥的“影響力和執行力度”值得懷疑。

二、雖然本次目錄調整進(jìn)入了一部分“化藥一致性評價(jià)治療藥”，但是在268種中成藥中“中藥注射劑神藥”（如：注射用血栓通、血塞通注射液、參麥注射液等）依然在目錄中沒(méi)有被“調整出去”，證明衛健委的專(zhuān)家們也已經(jīng)對目錄調整“麻木了”。

三、衛健委雖然公布了基藥目錄，但是未來(lái)招標權利又被“醫保局剝奪走了”，而醫保局在各個(gè)省份的成立又沒(méi)有完全落地，則“基藥下一步是否需要重新招標，招標是單獨還是合并到大標招，基藥招標分不分質(zhì)量層次等”一系列涉及目錄品種問(wèn)題，都是未知數？因此衛健委的這個(gè)基藥目錄顯得“蒼白無(wú)力”，代理商們領(lǐng)教過(guò)2009版公布的“彷徨”、2013版公布的“瘋狂”和如今2018版公布的“冷漠”，基本上看基藥目錄已經(jīng)淪為大家的“雞肋目錄”，只能看下一步衛健委還有無(wú)“配套強行執行政策下發(fā)”正在“襁褓中的醫保局招標政策和報銷(xiāo)比例對基藥的傾斜程度”了……基藥目錄在業(yè)內的發(fā)展，從“基本沒(méi)有療效的腐敗藥目錄”到目前“基本無(wú)人過(guò)問(wèn)的雞肋藥目錄”，看樣子已經(jīng)是“日落西山”的一大景觀(guān)了。