“在我國臺灣地區的ADR救助是基于基金的形式，救助實(shí)施具有明確救助范圍：在合理用藥情況下，發(fā)生嚴重ADR，且藥企、醫療機構、患者三方無(wú)責，才會(huì )給予救助�！蹦暇┟骰�醫院藥劑科主任洪明岳介紹說(shuō)。

在資金來(lái)源的形式上，我國臺灣地區的ADR救助基金主要由藥企繳納的年保證金構成，而采用相同基金救助方式的日本，其基金池由企業(yè)利潤與政府補助共同構成。

德國則采取保險模式，主要是由藥企出資向保險公司投保。瑞典采取的也是保險模式，但主要是由藥品保險協(xié)會(huì )向保險公司投保，而資金則來(lái)自其成員企業(yè)向協(xié)會(huì )支付保險費和會(huì )員費。

在沈群紅看來(lái)，任何形式的救助都需要在法律支持下進(jìn)行，因為政府具有最強的社會(huì )調動(dòng)能力，可以為社會(huì )救助基金的建立提供支撐和監督，使人、財、物各方面更有保障。

北京藥盾公益基金會(huì )在深入研究國際經(jīng)驗的基礎上，準備建立適合我國國情的嚴重ADR救助模式：“‘嚴重ADR社會(huì )救助基金項目’尚處于籌備階段，計劃在政府主管部門(mén)支持、監督以及藥品安全合作聯(lián)盟指導下，聯(lián)合行業(yè)協(xié)會(huì )與藥企共同發(fā)起�！睆垥詷�(lè )介紹說(shuō)。

該模式的基礎是建立ADR預警平臺，該平臺主要與企業(yè)合作，并通過(guò)企業(yè)在醫療機構內嵌入“臨床用藥風(fēng)險自動(dòng)監測與智能評估警戒系統”，使企業(yè)能夠及時(shí)監測本企業(yè)產(chǎn)品的不良反應，及時(shí)預警、報告、處置ADR。

與此同時(shí)，該項目借鑒國際經(jīng)驗募集資金：一方面采用眾籌的方法建設預警平臺，另一方面通過(guò)協(xié)議繳納的方式募集嚴重ADR救助專(zhuān)項基金，并成立救助基金會(huì )。

由點(diǎn)及面謹慎推廣

對于基金募集這一形式，原北京市食品藥品監督管理局安監處處長(cháng)白劍表示擔憂(yōu)，考慮到救助基金的可持續性，她建議資金池應該有一個(gè)固定的資金來(lái)源。

中國藥科大學(xué)國家藥物政策與醫藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究中心執行副主任邵蓉則建議采取社會(huì )共助的形式：當新藥進(jìn)入監測期，企業(yè)可以按照比例繳納基金。邵蓉認為，國家近期一系列政策都在鼓勵藥品創(chuàng )新，隨著(zhù)我國創(chuàng )新能力提升，ADR相關(guān)法律救助制度一定會(huì )建立起來(lái)。在這之前，應該謹慎籌劃并界定好救助范圍。

對于基金救助的對象，沈群紅強調，由于藥品的自然屬性及其生產(chǎn)研發(fā)過(guò)程中的各種因素，多數情況下，ADR是無(wú)法預防的。只有在無(wú)明確責任主體的情況下，才可以使用基金救助。

“基金救助對象僅限定在三方無(wú)責的范圍內，同時(shí)疫苗、中藥等很多藥品也建議不納入救助范圍�！睆垥詷�(lè )說(shuō)，“救助工作從小范圍開(kāi)始，有利于后續工作的開(kāi)展�！�

藥品安全合作聯(lián)盟理事長(cháng)李少麗認為，救助基金會(huì )需要建立專(zhuān)業(yè)性、權威性的評價(jià)專(zhuān)家隊伍和評價(jià)標準。