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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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藥價(jià)談判應該怎么談

作者:佚名     來(lái)源:醫藥網(wǎng)    2017-3-31    打印內容 打印內容

  談判中,雙方可能還會(huì )對是否需要支持補償金額決議的額外信息,以及如何通過(guò)數據分析獲得這些信息進(jìn)行討論。若雙方談判代表對分析的必要性無(wú)法達成一致,只要其數據可以提供與補償金額相關(guān)的證據,雙方均有權要求進(jìn)行分析。

  談判必須在醫保部門(mén)決議公布后的規定時(shí)限內完成,國際上一般4~6個(gè)月。由醫保部門(mén)制定聽(tīng)證會(huì )議程,并設定談判起始時(shí)間和接下來(lái)每次聽(tīng)證會(huì )的日期。另外,每次聽(tīng)證會(huì )的結果都必須進(jìn)行記錄。協(xié)議文本將在會(huì )議結束時(shí)進(jìn)行投票,并由談判人簽字。

  談判的依據為是否納入醫;鸬慕Y果、對照療法的年度治療費用(指每個(gè)患者服用該藥物一年的花費)以及該藥物在其他國家的銷(xiāo)售價(jià)格。醫;鸬脑u估結果即藥品價(jià)值的程度和可能性為最重要的依據。

  符合衛生技術(shù)評估要求

  談判結果根據藥品價(jià)值的不同進(jìn)行劃分:如果評估結果認為,該藥物具有較高的價(jià)值,則在年度治療費用基礎上增加一定金額;如果新藥相對對照療法價(jià)值基本相當,談判結果應使其年度治療費用不超過(guò)當前已有的最經(jīng)濟的替代療法的年度治療費用;如果新藥價(jià)值低于對照療法,且無(wú)法劃分到適當的參考價(jià)格組中,則在對照療法年度治療費用基礎上扣除一定額度。

  從國際經(jīng)驗看,各國發(fā)展新趨勢都是采取一套綜合方式,即原有的藥品定價(jià)方式結合衛生技術(shù)評估(Health technology assessment,HTA)的應用。HTA是指對衛生技術(shù)應用后短期以及長(cháng)期的臨床安全性、有效性(效能、效果、患者自評效果和健康相關(guān)的生存質(zhì)量)、經(jīng)濟學(xué)特性(成本-效果、成本-效益、成本-效用)和社會(huì )適應性(社會(huì )、法律、倫理、政治等方面的影響)進(jìn)行系統全面的綜合評價(jià)的一套政策評估方法。

  相比藥物經(jīng)濟學(xué)評估,HTA更加重視社會(huì )效益,符合公共政策制定的公平、合理原則。其優(yōu)勢表現在兩個(gè)方面:

  1.合理控制藥品支出。增加價(jià)美物優(yōu)(Valuefor money)的藥品的使用。這一方面控制了由于藥價(jià)升高帶來(lái)的國家、醫;鸷蛡(gè)人承擔的醫療衛生支出快速增長(cháng),另一方面也保證了患者能得到優(yōu)質(zhì)的藥品治療。

  2.鼓勵研發(fā)創(chuàng )新。同種藥品中具有創(chuàng )新性或優(yōu)質(zhì)的藥品,基準價(jià)可高于其他同種藥品,但需嚴格控制差價(jià)率幅度。這意味著(zhù),在實(shí)行醫保支付基準價(jià)的情況下,創(chuàng )新藥或者獨家劑型可享有一些優(yōu)惠政策的支持。

  藥價(jià)談判需要全面掌握藥物投入臨床使用后的各項安全性、有效性結果數據和經(jīng)濟學(xué)方面的基礎數據,這是進(jìn)行科學(xué)、客觀(guān)HTA的基礎,并且藥品定價(jià)方式,如談判機制,也需要廣泛的證據基礎。

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