醫院市場(chǎng)中，城市醫院市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額增速從2013年的13.7%下滑至2017年的5.8%；縣級醫院市場(chǎng)從2013年的19%降至2017年的10.5%。

零售市場(chǎng)藥品增幅也低于預期，2017年預計零售藥品市場(chǎng)銷(xiāo)售額3647億元，同比增長(cháng)8%�；鶎俞t療市場(chǎng)包括城市社區衛生中心及鄉鎮衛生院藥品銷(xiāo)售額，預計2017年營(yíng)收1517億元，同比增長(cháng)11.6%，而2013年這一數字為23.5%。

從2016年至2017年，是醫藥政策“大年”。

CFDA南方醫藥經(jīng)濟研究所副所長(cháng)宗云崗在上述會(huì )議上指出，中國醫藥市場(chǎng)依然是政策導向性市場(chǎng)，是計劃經(jīng)濟轉市場(chǎng)經(jīng)濟必經(jīng)過(guò)程。近兩年來(lái)政府宏觀(guān)及各省配套政策愈發(fā)密集出臺，如2017年的關(guān)鍵詞為：GMP、兩票制、分級診療、一致性評價(jià)，藥品注冊、創(chuàng )新等，“以此影響終端市場(chǎng)的變化對于企業(yè)的關(guān)注度、影響力及經(jīng)營(yíng)都有一定壓力”。

目前全國31個(gè)省市自治區密集出臺了藥品采購兩票制的實(shí)施意見(jiàn)，大部分省市明確了執行時(shí)間，今年至明年將大規模落地。實(shí)施“兩票制”后，大批小分銷(xiāo)商、居間人被擠出流通環(huán)節，但這些人長(cháng)期從事藥品推廣，手握藥品進(jìn)醫院的渠道，在公立醫院改革未完全落地的情況下，藥品進(jìn)醫院銷(xiāo)售慣性模式仍未改變，需求仍在。

2016年國家衛計委下發(fā)《關(guān)于盡快確定醫療費用增長(cháng)幅度的通知》，要求到2017年底，全國醫療費用增長(cháng)幅度須降到10%以下，而從2008年到2015年，我國衛生總費用年均增速為11.5%，高于GDP年均8.3%的增長(cháng)水平。

2018年控費繼續從嚴已成定局，將從總量增幅、用藥結構、醫保支付價(jià)等方面持續控費，在控制藥占比、輔助用藥、大用量品種的情況下，導致醫院終端依舊會(huì )保持低增長(cháng)的趨勢，醫保支付改革要求進(jìn)一步實(shí)施精細化管理，輔助用藥將面臨艱難期。

林建寧進(jìn)一步指出，“2018年，我國醫藥工業(yè)增長(cháng)提速，商業(yè)增速繼續下滑，終端增長(cháng)乏力，上下游背離加大。并購會(huì )改變產(chǎn)業(yè)格局，2018或是醫藥并購年�！�

嚴管下的機遇

今年10月8日，中共中央辦公廳和國務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新的意見(jiàn)》，這是繼2015年8月《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見(jiàn)》之后，又一個(gè)深化藥品醫療器械審評審批制度改革的綱領(lǐng)性文件，對我國醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展具有里程碑意義。

宗云崗指出，目前醫藥政策發(fā)展有幾大特點(diǎn)，“政府的規劃很好，調整產(chǎn)業(yè)向健康有序發(fā)展，但相關(guān)企業(yè)面臨很多不利因素，包括藥占比、限抗、中藥注射劑限用、一致性評價(jià)、臨床工藝核查等�！贝送�，政策雙面性誘導產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，政策滯后帶來(lái)的適應性和矛盾性突出；“三醫聯(lián)動(dòng)”政策效果開(kāi)始凸顯；從產(chǎn)業(yè)政策為中心轉向競爭政策為基礎。