今年5月，首批國家藥品價(jià)格談判結果公布，慢性乙肝一線(xiàn)治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物�？颂婺岷图�非替尼3種藥物價(jià)格降幅均超50%，國家衛計委、國家發(fā)改委、人社部等7部門(mén)聯(lián)合發(fā)出通知，要求各地做好國家談判藥品的集中采購工作。

　　然而，根據國家衛計委最新統計數字，截至7月中旬，全國僅有14個(gè)省份出臺國家談判藥品執行文件，21個(gè)省份將談判藥品納入各類(lèi)醫保合規費用范圍——全國仍有近三分之一省份未將降價(jià)藥品與醫保對接。

　　 “接不上”的醫保

　　 “其實(shí)我們現在給病人用非一線(xiàn)藥物（一線(xiàn)藥物即臨床首選藥物）就是碰運氣，也不知道病人多久就會(huì )（產(chǎn)生）耐藥（性）不能用了�！焙艉秃铺厥械诙�醫院慢性肝病科主任薩如拉告訴第一財經(jīng)記者。

　　5月20日開(kāi)始，薩如拉的很多患者就一直等著(zhù)內蒙古當地宣布替諾福韋酯進(jìn)入醫保報銷(xiāo)的消息，這個(gè)在目前國內臨床上公認的慢性乙肝一線(xiàn)治療藥物在當天宣布進(jìn)入了國家藥價(jià)談判名單，降價(jià)67%，降價(jià)后的價(jià)格甚至成為了全球最低價(jià)。

　　 “降價(jià)前患者一個(gè)月的治療費用大概在1500元，很多人用不起只能用其他的替代藥，但是耐藥性問(wèn)題嚴重。國家公布的降價(jià)后費用大致是500元，這就意味著(zhù)，大部分以前用不起這個(gè)藥的患者現在就可以用了，對患者和我們醫生來(lái)說(shuō)都是天大的好消息�！� 薩如拉向第一財經(jīng)記者表示。

　　然而，3個(gè)多月過(guò)去了，薩如拉和她的患者們還沒(méi)有得到替諾福韋酯進(jìn)入當地醫保的消息——沒(méi)進(jìn)入醫保，就意味著(zhù)，大多數患者依然要被擋在1500元/月的治療費用門(mén)外，只能退而求其次選擇其他藥物，并承擔耐藥的種種風(fēng)險。

　　這并不是內蒙古一地的個(gè)別情況——事實(shí)上，在5月20日國家公布的首批三種藥品降價(jià)后，即便截至目前，全國仍有近三分之一的省份將價(jià)格已經(jīng)“腰斬”的藥品擋在醫保門(mén)外。

　　根據國家衛計委最新統計數字，截至7月中旬，全國僅有14個(gè)省份出臺國家談判藥品執行文件，21個(gè)省份將談判藥品納入各類(lèi)醫保合規費用范圍——近三分之一省份未將降價(jià)藥品與醫保對接，而已經(jīng)對接的三分之二省份中，絕大多數省份也僅選擇了一種或兩種藥物付費報銷(xiāo)。

　　參差不齊的全國“對接”狀況下，就出現了同一種疾病用藥，遼寧的患者490元就能買(mǎi)到，而吉林的患者則需要付費1500元。而懸殊的價(jià)格對比之下，對需要長(cháng)期用藥的肺病患者來(lái)說(shuō)，乘火車(chē)甚至打“飛的”跨省買(mǎi)藥也成為不得已的選擇。