A、B競爭單元都是中選企業(yè)，如果各省實(shí)際采購時(shí)沒(méi)有區分A、B競爭單元，那么醫藥機構不一定按照競爭單元的采購結果采購。

以生物制品為例，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室關(guān)于發(fā)布《全國藥品集中采購文件（胰島素專(zhuān)項）（GYYD2021-3）》提到，醫療機構在優(yōu)先使用本次藥品集中采購中選產(chǎn)品的基礎上，剩余用量可按當地藥品集中采購管理有關(guān)規定，適量采購其他價(jià)格適宜的產(chǎn)品；并且根據降價(jià)的結果分為A類(lèi)、B類(lèi)、C類(lèi)。但是，最終中標結果沒(méi)有顯示A類(lèi)、B類(lèi)和C類(lèi)，于是實(shí)際執行時(shí)，個(gè)別省份的一些醫療機構優(yōu)先采購原研產(chǎn)品而非降幅最高的中標產(chǎn)品，中標產(chǎn)品的采購量未必能夠得到保障。

可見(jiàn)，中成藥的集采規則更有利于過(guò)往價(jià)格管理較好且有品牌優(yōu)勢的廠(chǎng)家。

非中藥批文天然藥物入選

全國中成藥聯(lián)盟采購組還納入了非中成藥批文但屬于天然藥物的產(chǎn)品，例如采購組14“銀杏達莫-注射”和采購組15“銀杏葉提取物-注射”。這意味著(zhù)天然藥物的產(chǎn)品即使是化學(xué)藥批文，未來(lái)都要進(jìn)入中成藥的集采。

未中選產(chǎn)品納入監控管理

根據《全國中成藥聯(lián)盟采購公告（2022年第1號）》，采購周期內，未中選產(chǎn)品納入聯(lián)盟地區監控管理，醫療機構采購未中選產(chǎn)品不得超過(guò)同采購組實(shí)際采購量的10%。這一限定下，為了生存和發(fā)展，市場(chǎng)規模較大的企業(yè)為了中標將要面臨價(jià)格戰，降價(jià)壓力越大。