在新的醫保支付方式中，醫用耗材、藥品等從利潤項變?yōu)槌杀卷�，耗材不合理使用的情況將得到極大改善。高性?xún)r(jià)比也將成為耗材、設備采購的重要指標。對企業(yè)而言，創(chuàng )新產(chǎn)品將比以往更需關(guān)注其真實(shí)臨床價(jià)值，不可替代性依然是重要競爭力。

醫保支付改革加速

近期，陜西、福建、安徽、遼寧、內蒙古等多省密集發(fā)布DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計劃，進(jìn)一步明確醫保支付方式改革落地動(dòng)作。

根據去年11月國家醫保局發(fā)布的整體行動(dòng)計劃，從2022到2024年，要全面完成DRG/DIP付費方式改革任務(wù)，推動(dòng)醫保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，全國所有統籌地區全部開(kāi)展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啟動(dòng)試點(diǎn)地區不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構，基本實(shí)現病種、醫�；�金全覆蓋。

在整體行動(dòng)計劃的基礎上，各省也根據實(shí)際情況，細化了部分改革措施。部分地區改革的步調比較緊湊，時(shí)間計劃上快于國家醫保局的基礎要求。

例如，安徽省計劃，2022年底，全省17個(gè)統籌地區全面開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革，實(shí)現統籌地區全覆蓋；2023年底，所有統籌地區基本實(shí)現符合條件的醫療機構、病種、醫�；�金全覆蓋；

其中，已開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革的14個(gè)統籌地區要總結改革經(jīng)驗，完善實(shí)施方案，推進(jìn)實(shí)際付費穩定可持續。要推進(jìn)新增地區支付方式改革。亳州市、池州市以及省直醫保在2022年開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革工作。2022年底前啟動(dòng)模擬付費；2023年6月底前實(shí)現實(shí)際付費。

內蒙古自治區計劃，在國家DRG試點(diǎn)城市烏海市、DIP試點(diǎn)城市呼倫貝爾市、赤峰市、鄂爾多斯市實(shí)現實(shí)際付費的基礎上，2022年其他11個(gè)統籌區全部實(shí)施DIP支付方式改革，實(shí)現統籌地區全覆蓋。統籌地區啟動(dòng)DRG/DIP付費改革工作后，按兩年安排實(shí)現符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構全面覆蓋，2022年覆蓋二級及以上公立醫療機構，2023年覆蓋全部符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構。

此外，各省市也紛紛在醫療保障“十四五”規劃中明確深化醫保支付方式改革。

《上海市醫療保障“十四五”規劃》中指出，增強醫保支付對醫藥服務(wù)的導向作用，引導醫療機構主動(dòng)控制成本，嚴控醫療費用不合理增長(cháng)。在醫�？傤~預算框架下，推動(dòng)形成“四位一體”（DRG、DIP、床日、人頭）的多元復合醫保支付方式格局。

《四川省“十四五”全民醫療保障規劃》指出，推進(jìn)DRG付費、區域點(diǎn)數法總額預算和DIP付費改革，并對中醫藥醫療機構的調整系數進(jìn)行傾斜支持。