2022年2月9日，京津冀三地聯(lián)合發(fā)布《2022年京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng )傷類(lèi)醫用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購和使用工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。繼河南十二省聯(lián)盟之后，又一大型采購聯(lián)盟揮刀砍向骨科創(chuàng )傷耗材，骨科耗材“低價(jià)時(shí)代”徹底到來(lái)。

本次集中帶量采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空（空心）螺釘等骨科創(chuàng )傷類(lèi)醫用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統，髓內釘與其配件組成系統，共分為普通接骨板系統、鎖定加壓接骨板系統（含萬(wàn)向）和髓內釘系統三個(gè)采購包。（具體目錄見(jiàn)文末附表）

天津市、北京市、河北省、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、廣東省、海南省、四川省、西藏自治區、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區、新疆生產(chǎn)建設兵團組成采購聯(lián)盟，實(shí)施聯(lián)合帶量采購。聯(lián)盟地區2021年有采購骨科創(chuàng )傷類(lèi)醫用耗材記錄的公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）均應參加。其他公立醫療機構及醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構按所在聯(lián)盟地區相關(guān)規定自愿參加。

本次骨科創(chuàng )傷類(lèi)醫用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購周期一年，中選結果實(shí)際執行日由聯(lián)盟地區確定。到期后聯(lián)盟各地區可根據采購和供應等實(shí)際情況延長(cháng)采購期限。

本次骨科創(chuàng )傷類(lèi)醫用耗材集中帶量采購方式為帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇，即依據采購主體使用需求，參照市場(chǎng)總體價(jià)格水平，綜合質(zhì)量等因素，聯(lián)動(dòng)河南等十二省骨科創(chuàng )傷類(lèi)醫用耗材聯(lián)盟（以下簡(jiǎn)稱(chēng)河南聯(lián)盟）帶量采購價(jià)格，通過(guò)購銷(xiāo)雙方互相選擇，確定中選產(chǎn)品，按照帶量分包，實(shí)行帶量聯(lián)動(dòng)采購。這兩大聯(lián)盟集采后，全國僅剩江蘇、上海未參與。

采購方式：“帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇”的操作模式

為了最大限度地發(fā)揮集中帶量采購規模優(yōu)勢，提高集采工作成效，國家鼓勵不斷完善帶量采購模式。宏觀(guān)來(lái)看，可分為“帶量評審”及“帶量聯(lián)動(dòng)”兩種操作模式——對國家組織集中帶量采購范圍以外的產(chǎn)品，各省獨立開(kāi)展，或組成跨區域聯(lián)盟聯(lián)合開(kāi)展集中帶量采購，優(yōu)先遴選省內用量大、金額較高、競爭充分、臨床使用成熟、覆蓋面較大的醫用耗材，分類(lèi)分批組織集中帶量采購；對其他多地已實(shí)施集中帶量采購的耗材，探索實(shí)施帶量聯(lián)動(dòng)，以本�。�聯(lián)盟）的量聯(lián)動(dòng)其他�。�聯(lián)盟）集中采購中選價(jià)格。

2021年3月，京津冀“3+N”聯(lián)盟在全國范圍內首次創(chuàng )新采用“帶量聯(lián)動(dòng)，雙向選擇”的方式，“帶量聯(lián)動(dòng)”是“帶量采購”與“價(jià)格聯(lián)動(dòng)”的混搭，近一年來(lái)已應用于冠脈球囊、人工晶體、吻合器、起搏器等多個(gè)品種。帶量聯(lián)動(dòng)的爭議點(diǎn)在于，此概念是指用本身的量，來(lái)執行某一個(gè)省、聯(lián)合體等集采的價(jià)格。簡(jiǎn)單理解，帶量評審是以自己的量換取自己相應的價(jià)格，帶量聯(lián)動(dòng)是用自己量來(lái)?yè)Q取別人帶量產(chǎn)生的價(jià)格。全國范圍內，同一產(chǎn)品的中標價(jià)格都不一樣，價(jià)格形成機制各有不同，具體如何聯(lián)動(dòng)都值得觀(guān)察。