2020年國家醫保藥品價(jià)格談判結果已于2020年12月28日由國家醫療保障局發(fā)布，并將在2021年3月1日開(kāi)始實(shí)施。

本輪國談是我國第五輪國家藥品價(jià)格談判，對162種藥品進(jìn)行了談判，談判成功119種（其中目錄外新增96種，目錄內談判或續約成功23種），整體成功率73.46%，平均降價(jià)50.64%。

綜合前四輪國家藥品價(jià)格談判結果可以發(fā)現，通過(guò)國家藥品價(jià)格談判，醫保支付范圍擴大了，包括不少抗癌藥、罕見(jiàn)病藥等DTP藥房主要適營(yíng)品種，帶來(lái)了更好的藥品可及性，緩解了支付壓力。

更多抗癌藥、罕見(jiàn)病藥等特藥品種成功進(jìn)入醫保目錄，對于已具備大病醫保特藥定點(diǎn)資質(zhì)的DTP藥房來(lái)講是非常大的利好，患者的支付壓力能得到極大緩解。相應地，DTP藥房可以通過(guò)這些藥品為更多患者提供專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)，這就是機會(huì )和價(jià)值。

有數據表明：從患者負擔情況看，通過(guò)談判降價(jià)和醫保報銷(xiāo)，預計2021年可累計為患者減負約280億元。其中經(jīng)測算，本次續約談判的14種抗癌藥降價(jià)，預計2021年可為癌癥患者節省30余億元。

由此可見(jiàn)，“以量換價(jià)”獲得了明顯的“騰籠換鳥(niǎo)”效果。后續，醫保部門(mén)還會(huì )將更多包括抗癌藥、罕見(jiàn)病用藥在內的重特大疾病的創(chuàng )新治療用藥納入醫保支付的范圍。

罕見(jiàn)病用藥機會(huì )

119種談判成功的品種中包含6個(gè)罕見(jiàn)病用藥。

此前，2019年國家醫保藥品目錄新納入了9種罕見(jiàn)病藥品（6種通過(guò)談判納入乙類(lèi)目錄），涉及系統性硬化癥、多發(fā)性硬化、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、亨廷頓舞蹈病、肌萎縮側索硬化癥（漸凍人癥）。

至此，2021年3月1日正式實(shí)施的新醫保目錄中共有24個(gè)罕見(jiàn)病，涉及55種藥品，其中甲類(lèi)15種，乙類(lèi)40種。

這樣的結果絕大部分是由國談帶來(lái)的，能極大地滿(mǎn)足罕見(jiàn)病患者的臨床用藥需求。罕見(jiàn)病患者的藥物可及性將逐步提高，DTP藥房服務(wù)罕見(jiàn)病患者的機會(huì )也越來(lái)越多。

醫保雙通道政策

DTP藥房的另一個(gè)機會(huì )是醫保雙通道政策。

2020年12月28日國家醫療保障局的文件要求各地各部門(mén)，“創(chuàng )新工作方式方法，通過(guò)完善門(mén)診保障政策、開(kāi)通醫保定點(diǎn)藥店通道、合理調整總額控制等方式，推動(dòng)《2020年醫保藥品目錄》落地�！�

國談藥品“雙通道”模式的承接方絕大多數情況下就是各地的DTP藥房。因此，已具備大病醫保特藥定點(diǎn)資質(zhì)的DTP藥房增加了獲得國談成功目錄范圍內產(chǎn)品廠(chǎng)家授權的可能性，能獲得更多可經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品。

有業(yè)內人士不完全統計，截至2020年10月，全國323個(gè)醫保統籌區中有216個(gè)醫保統籌區的相關(guān)部門(mén)已發(fā)文通知或者已落地實(shí)施國談藥品的大病醫保特藥落地雙通道政策，即：對于這些國談藥品，患者遵照各區域醫保經(jīng)辦機構發(fā)布的相關(guān)規則和流程，既可在相關(guān)醫院住院治療用藥報銷(xiāo)，也可在指定零售藥店DTP藥房購藥報銷(xiāo)。