1月10日，海南省科技廳聯(lián)合該省醫保局等四部門(mén)印發(fā)《關(guān)于支持重大新藥創(chuàng )制國家科技重大專(zhuān)項成果轉移轉化的若干意見(jiàn)》。作為海南自貿區先行先試鼓勵創(chuàng )新的重磅政策：文件中明確提出要在自貿區積極探索加快中醫藥成果轉化，推動(dòng)中醫經(jīng)典名方納入醫保，探索中藥飲片和院內制劑納入醫保，這勢必給院內制劑掛上“超車(chē)擋”。

就在此前幾日，吉林省更是給全國各地鼓勵院內制劑的發(fā)展“打了個(gè)樣”：該省制定了規范統一的基本醫保院內制劑藥品目錄，包括長(cháng)春中醫藥大學(xué)附屬醫院等46家醫院485種院內制劑進(jìn)行了準入談判。其中446種院內制劑通過(guò)談判準入，平均降幅14.53%，最高降幅67.49%。新年伊始便開(kāi)始正式執行該基本醫保院內制劑藥品目錄及醫保支付標準�？梢曰�本確定，不少醫院經(jīng)典的院內制劑將大放異彩。

風(fēng)口已至，需用療效挖潛

自從去年9月國家醫保局印發(fā)通知稱(chēng)，制定了醫保藥品中藥飲片和醫療機構制劑統一編碼規則和方法，其管理方式由“淘汰式管理”變?yōu)椤皽嗜胧焦芾怼焙�，各省接下�?lái)大概率會(huì )復制海南、吉林的做法，院內制劑就會(huì )真正站上風(fēng)口。

據悉，浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫院制劑支付管理暫行辦法元旦后實(shí)施，660個(gè)醫院制劑納入全省基金支付范圍醫院制劑目錄：西藥398個(gè)、中藥262個(gè)。如浙大附屬第一醫院的肺感顆粒、救肺合劑，浙江省中醫院的參血膠囊等。

中醫藥大省廣東更是迅猛發(fā)展。官方統計：廣東省批準的院內制劑機構有78家，共配制獲得批準文號的制劑品種1872個(gè)，應用傳統工藝配制的中藥制劑備案品種231個(gè)，年產(chǎn)值約7億元。南方醫科大學(xué)皮膚病醫院的“維E乳膏”“熊果苷”，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院的“膚必潤”“小兒三寶”，省中醫的“喉特靈含片”“茶菊脂溢性洗液”等經(jīng)典品種在保證臨床醫療需要、彌補市場(chǎng)藥品供應不足方面發(fā)揮了積極的作用。

若這些文號療效確切，又能得到醫保的支持，市場(chǎng)潛力巨大。廣東省先行一步，為加強院內制劑質(zhì)量監督，廣東省藥品監管局先后制定了《廣東省醫療機構制劑規范》《廣東省醫療機構制劑質(zhì)量標準制訂的指導原則》等技術(shù)規范指南。目前正在開(kāi)展編寫(xiě)“標準化建設指南”。截至2020年11月底，該省共對省內院內制劑室開(kāi)展進(jìn)行了81次監督檢查，實(shí)現了監管全覆蓋。在廣東，院內制劑有著(zhù)廣泛的應用基礎，尤其是在省內一些中醫院、皮膚病醫院等醫療機構里，這些制劑因療效確切、價(jià)格低廉而獲得廣泛歡迎。

事實(shí)上，這一需求在其他省份也同樣存在。眼下正在抗疫風(fēng)暴眼的河北，此前已明確提出，應用傳統工藝配制中藥制劑實(shí)施備案管理，創(chuàng )建了傳統工藝配置中藥制劑備案平臺，先后批準576個(gè)院內中醫藥制劑可在省內調劑使用。河北省從2018年至今以藥品技術(shù)轉讓的方式，從江蘇、內蒙古等地將西黃膠囊等51個(gè)品種轉移到本省生產(chǎn)。從這個(gè)角度講，院內市場(chǎng)有望迎來(lái)大爆發(fā)的窗口期。