減負擔——

藥品、耗材集中采購，藥品目錄談判準入，每項節約百億元以上

上海市69歲的楊女士患有非小細胞肺癌，每個(gè)月定期去上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬同仁醫院開(kāi)藥。去年3月20日之后，她常用的吉非替尼片（商品名易瑞沙）從每盒2280元降到547元，每月自負費用從2730元降到630元，這讓楊女士異常驚喜。

大幅降價(jià)的這款吉非替尼片是進(jìn)口原研藥，多年來(lái)價(jià)格昂貴。國家組織藥品集中帶量采購之后，該藥價(jià)格大幅下降到全球最低，惠及大量買(mǎi)不起這種昂貴好藥的患者。

在人們看病費用中，藥費、耗材費用占據了大頭。2020年，國家醫保局組織開(kāi)展的藥品、高值醫用耗材集中帶量采購，對創(chuàng )新藥、獨家藥品進(jìn)行談判準入等改革舉措，每一項舉措節約費用都在百億元以上。

2020年，我國組織開(kāi)展了第三批國家藥品集采，55個(gè)中選品種平均降價(jià)53%，并在全國落地實(shí)施。加上此前國家集采的藥品共112種藥品，平均降價(jià)54%，據測算每年節約費用539億元。2020年11月，我國首次組織高值醫用耗材集中帶量采購，集采的對象是冠狀動(dòng)脈支架，即人們熟知的心臟支架。中選冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元下降到700元左右，降幅90%以上，預計每年節約醫療費用117億元。

各地也在探索開(kāi)展藥品、高值醫用耗材集中帶量采購，擠壓虛高水分，減負效果明顯。武漢開(kāi)展胰島素帶量采購，河南濮陽(yáng)、浙江金華帶量采購中成藥，“三明聯(lián)盟”集采未過(guò)評藥品平均降價(jià)近七成，江蘇、安徽等多省份選擇高血壓和糖尿病用藥、抗生素、抗腫瘤藥等采購金額較大的藥品開(kāi)展集采。天津、重慶、湖北、廣東、北京等省份分別牽頭開(kāi)展人工晶體、吻合器和補片、新冠檢測試劑、冠狀球囊等耗材聯(lián)盟采購。

2020年12月，醫保藥品目錄調整結果公布，調入藥品119種，調出29種，目錄內藥品達2800種。這是2018年以來(lái)連續第三年調整藥品目錄，共納入433種新藥、好藥。意味著(zhù)我國藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制基本建立。114個(gè)談判藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)50%，據測算僅2020年1—11月就為患者減負721.9億元。其中，準入25種國產(chǎn)創(chuàng )新藥，有力鼓勵了國產(chǎn)藥品創(chuàng )新。

2020年，貧困人口看病費用減負效果明顯。貧困人口參保率穩定在99.9%以上，已累計資助7867萬(wàn)貧困人口參保。確保待遇應享盡享，經(jīng)三重制度綜合保障，貧困人口住院和門(mén)診慢特病費用實(shí)際報銷(xiāo)比例穩定在80%左右。初步統計，2018年以來(lái)，醫保扶貧政策累計資助貧困人口參保2.3億人次，減輕個(gè)人繳費負擔403億元；惠及貧困人口就醫5億人次，減輕醫療費用負擔3500億元，助力近1000萬(wàn)戶(hù)因病致貧群眾精準脫貧，初步實(shí)現“基本醫療有保障”。